疾病概述
四環(huán)素是由金霉素催化脫鹵生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即開(kāi)始用于臨床。1950年,國(guó)外有報(bào)道四環(huán)素族藥物引起牙著色;其后又陸續(xù)報(bào)道四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等,而且還能引起釉質(zhì)發(fā)育不全。在這方面,國(guó)內(nèi)直至70年代中期方引起注意。
病因病理
在牙齒發(fā)育礦化期間服用四環(huán)素族藥物,如四環(huán)素、土霉素、金霉素、支甲金霉素,還有強(qiáng)力霉素等,可被結(jié)合到牙組織內(nèi),使牙著色,呈黃棕色或深灰色。
臨床表現(xiàn)
1.呈黃色,在陽(yáng)光照射下則呈現(xiàn)明亮的黃色熒光,以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉(zhuǎn)變是緩慢的,并能為陽(yáng)光促進(jìn),所以切牙的唇面最先變色。
2.前牙比后牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,因?yàn)槿檠赖挠再|(zhì)較薄、較透明,不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結(jié)合物的顏色。
3.牙著色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數(shù)有關(guān)。一般認(rèn)為,縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙,四環(huán)素的療程數(shù)與著色程度呈正比關(guān)系,但是一個(gè)短期內(nèi)的大劑量服用比長(zhǎng)期給服相等的總劑量作用更大。
4.四環(huán)素引起牙著色和釉質(zhì)發(fā)育不全,都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現(xiàn)出來(lái)。一般說(shuō)來(lái),在6~7歲后再給藥,則不致引起令人注目的牙變色。
治療
1.可見(jiàn)光復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)法可參照氟牙癥的處理,但只能磨去唇側(cè)釉質(zhì)0.1mm或不磨牙,因?yàn)樗沫h(huán)素著色主要在牙本質(zhì),若磨去過(guò)多釉質(zhì)層,或甚至牙本質(zhì)外露,不僅加重底色,且嚴(yán)重影響粘接牢固性。對(duì)于四環(huán)素著色嚴(yán)重的牙,由于遮色效果差,用該法也難以令人滿意。
2.脫色法可試用于不伴有釉質(zhì)缺陷者??煞滞饷撋ê蛢?nèi)脫色法兩種。
(1)外脫色法:清潔牙面,用凡士林涂齦緣;將浸過(guò)30%過(guò)氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面,與齦緣應(yīng)留有少許距離;紅外線或白熾燈照射10分鐘;一療程共5~8次。
實(shí)驗(yàn)證明:外脫色法不能使牙本質(zhì)上已著色的熒光帶減弱,但肉眼觀察牙色卻有所改善,一般在0.5~1年后牙色又可復(fù)原。由于高濃度過(guò)氧化氫液,可使釉質(zhì)酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質(zhì)原有的透明度,使已著色的牙本質(zhì)反映度降低;隨著時(shí)間的推移,釉質(zhì)再礦化;透明度增加,色澤又復(fù)原,此即所謂色澤反跳的重要原因。
(2)內(nèi)脫色法:即為脫色目的而行牙髓摘除術(shù),按常規(guī)行牙髓摘除術(shù)后,將根管充填物降低至頸下2~3mm,脫色時(shí)在髓室中封入30%過(guò)氧化氫液或30%過(guò)氧化氧液與硼酸鈉調(diào)成的糊劑。每3天換藥1次,共約4~6次;當(dāng)色澤滿意時(shí),用復(fù)合樹(shù)脂充填窩洞。
此法能有效地去除或改變?cè)瓉?lái)結(jié)合在牙本質(zhì)中的四環(huán)素含量,熒光水平明顯降低,臨床效果非常滿意。對(duì)因職業(yè)關(guān)系,迫切要求美觀而又不伴有釉質(zhì)缺陷者,可試用此法。它的缺點(diǎn)是使活髓牙成為無(wú)髓牙。近期療效雖可靠,其遠(yuǎn)期療效尚待觀察。
1.本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重
健客價(jià): ¥19用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。
健客價(jià): ¥3.5用于砂眼、結(jié)膜炎等眼病。
健客價(jià): ¥13用于敏感革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌所致的皮膚表面感染。
健客價(jià): ¥3本品適用于治療癲癇原發(fā)性全面強(qiáng)直-陣孿發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。 本品適用于成年人和2歲以上兒童。
健客價(jià): ¥391.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病霍亂。 (6)霍亂。 (7兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2
健客價(jià): ¥16.81.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病:(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱;(2)支原體屬感染;(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼;(4)回歸熱;(5)布魯菌??;(6)霍亂;(7)兔熱??;(8)鼠疫;(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥251.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2.
健客價(jià): ¥181.本品作為選用藥物之一可用于下列疾?。?1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。 2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,
健客價(jià): ¥18本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病: 1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥251.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。 (1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。 (2)支原體屬感染。 (3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。 (4)回歸熱。 (5)布魯菌病。 (6)霍亂。 (7)兔熱病。 (8)鼠疫。 (9)軟下疳。 治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥23用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類(lèi)陰道感染(如細(xì)菌陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎和念珠菌性陰道炎)、使用子宮托造成的壓迫性潰瘍。
健客價(jià): ¥10本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對(duì)本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥49.81.單純皰疹病毒感染:用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。2.帶狀皰疹:用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià): ¥6.7曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對(duì)一線抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥10.5周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià): ¥48心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療。眩暈和耳鳴的輔助性對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥12.8周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥9.5周?chē)窠?jīng)病。
健客價(jià): ¥27活血化瘀。用于血瘀型胸痹及血瘀型輕度腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,冠心病,心絞痛。
健客價(jià): ¥28用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾及輕中度高血壓。
健客價(jià): ¥12.9過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、瘙癢性皮膚病(濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、尋常性銀屑病、多形性滲出性紅斑)。
健客價(jià): ¥53.5用于防治多種原因或疾病引起的眩暈、惡心、嘔吐,如乘車(chē)、船、機(jī)時(shí)的暈動(dòng)病等。
健客價(jià): ¥8用于滴蟲(chóng)性陰道炎及細(xì)菌性陰道病。
健客價(jià): ¥10不洗牙的后果很?chē)?yán)重?小心牙周炎吃掉你骨頭!
為什么你看牙這么貴,因?yàn)槟沐e(cuò)過(guò)了這六次機(jī)會(huì)
牙齒矯正的20個(gè)誤區(qū),你知道嗎?