孩子的乳牙老是不掉?
兒童口腔專家介紹,在臨床上,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙或恒牙先天性缺失。牙齒缺失,無論是乳牙還是恒牙,尤其是缺失數(shù)目較多時,都會影響牙齒咬合關(guān)系,進而影響咀嚼功能。
專家提醒,當發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙延遲脫落或脫落后無相應(yīng)恒牙萌出,都要小心。此外,孩子的乳牙列如果有缺牙,恒牙列有50%~90%的可能缺牙。
大多數(shù)先天缺牙與遺傳有關(guān)
先天性缺牙,根據(jù)與全身疾病的關(guān)系來分,可分為單純型先天缺牙和伴綜合征型先天缺牙。
單純性缺牙是指不伴有其他系統(tǒng)性異常的先天缺牙;
伴綜合征型先天缺牙,經(jīng)常伴有外胚葉發(fā)育不全、Reiger綜合征。
Reiter綜合征也稱腸病后類風濕、眼尿道關(guān)節(jié)炎綜合征,臨床上以結(jié)膜炎、尿道炎和關(guān)節(jié)炎為特征。多發(fā)于兒童,以男性多見。
根據(jù)缺牙數(shù)目,可分為個別牙缺失、多數(shù)牙缺失和先天無牙。
個別牙缺失是指除第三磨牙外,缺失牙齒數(shù)目少于6顆;
多數(shù)牙缺失是指除第三磨牙外,缺失6顆或更多牙齒的狀態(tài)。
個別牙缺失的病因尚未明確,可能與牙板生成不足或者與牙胚增殖受到抑制有關(guān)。大多數(shù)先天缺牙與遺傳因素有關(guān),有學(xué)者認為先天缺牙是一種常染色體顯性遺傳病。也有學(xué)者認為個別牙缺失也可能是胚胎早期受到有害物質(zhì)影響的結(jié)果。
乳牙如果缺牙 恒牙多半會缺
先天性缺牙可能會發(fā)生在乳牙列,也可能會發(fā)生于恒牙列,一般而言,發(fā)生在恒牙的更多。
在恒牙列,部分先天缺牙率高達2.3~9.6%,而且,恒牙列的任何一顆牙齒都有先天缺失的可能。
除了智慧齒外,在恒牙列,最常見的缺失的牙齒是下頜的第二前磨牙、上頜的側(cè)切牙以及上頜第二前磨牙。此外,下頜的切牙也是先天缺牙的好發(fā)部位。
相對而言,乳牙列的牙齒缺失情況較少,發(fā)生率為0.1%~0.7%。多見于下頜乳切牙、上頜乳切牙和乳尖牙。乳牙列缺牙數(shù)目以兩顆最常見,其次是1顆,乳牙列缺牙5顆以上的較少見。
值得注意的是,乳牙列與恒牙列的牙數(shù)異常有一定關(guān)系。孩子的乳牙列如果有缺牙,恒牙列有50%~90%的可能缺牙,乳牙列如果有多牙,恒牙列有30%的可能也會多牙。因此,一旦發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙有先天缺失,就應(yīng)注意追蹤觀察恒牙列是否也存在先天缺牙。
根據(jù)缺牙數(shù)目、咬合關(guān)系等綜合考慮治療
如何判斷孩子是先天牙缺失呢?
如果是恒牙胚先天缺失,通常表現(xiàn)為孩子的乳牙延遲脫落,或者脫落后沒有相應(yīng)恒牙萌出。
如果發(fā)現(xiàn)孩子先天缺牙該怎么辦?
牙齒先天缺失,需要根據(jù)先天缺牙的數(shù)目、牙弓長度和咬合關(guān)系等因素,綜合考慮決定全面的治療方案,必要時需要多學(xué)科會診。一般根據(jù)患者情況,采用正畸、修復(fù)、種植三種方法治療或三者聯(lián)合治療。
先天缺牙的治療原則是恢復(fù)咀嚼功能,保持良好的咬合關(guān)系。如果缺牙數(shù)目較少,對咀嚼功能、牙列形態(tài)和美觀影響不大,可以不處理。
缺牙數(shù)目較多時,可通過做活動義齒修復(fù)體來恢復(fù)咀嚼功能,促進頜面骨骼和肌肉的發(fā)育。但修復(fù)體必須隨兒童牙頜的生長發(fā)育而不斷更換,一般每年需要更換一次義齒。
還有一種情況是,當發(fā)現(xiàn)恒牙先天缺失,長在缺失恒牙位置的乳牙是該保存還是該拔除呢?
如果恒牙列比較擁擠,長在缺失恒牙位置的乳牙可以拔除;但如果恒牙排列比較稀疏或有間隙,則可保留在缺失恒牙位置滯留的乳牙,以維持完整的牙列和咀嚼功能,等滯留乳牙脫落后再進行修復(fù)治療。
1、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥14.51、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
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健客價: ¥531.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥13.51.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
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健客價: ¥17.81.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥54.5用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥1101.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
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健客價: ¥58.81.用于牙齦,唇以及口腔黏膜的炎癥性疼痛 2.可以緩解乳牙和智牙萌出過程中所出現(xiàn)的局部癥狀及由于配戴正畸矮治所致的局部癥狀等 3.可以作為佩戴義齒后所出現(xiàn)的疼痛不適及刺激性和/或過敏性反應(yīng)的輔助性治療。
健客價: ¥1821.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類過敏或耐藥患者治療下列感染時使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價: ¥9.91.本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風;放線菌?。幻范?;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風濕熱復(fù)發(fā)、感染性
健客價: ¥191. 預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥91.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病(如類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥1101.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥291、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥75用于成人及6-17歲兒童有或無先天的偏頭痛發(fā)作的急性治療。不適用于預(yù)防偏頭痛,不適用于半身不遂或基底部偏頭痛患者。
健客價: ¥601.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥251.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥8本品適用于治療WHO功能分級II級-IV級的肺動脈高壓(PAH)(WHO第1組)的患者,以改善患者的運動能力和減少臨床惡化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分級II級-IV級的特發(fā)性或遺傳性PAH(60%)、與結(jié)締組織病相關(guān)的PAH(21%)及與左向右分流先天性心臟病相關(guān)的PAH(18%)患者。
健客價: ¥46501、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價: ¥22.81.用于牙齦,唇以及口腔黏膜的炎癥性疼痛 2.可以緩解乳牙和智牙萌出過程中所出現(xiàn)的局部癥狀及由于配戴正畸矮治所致的局部癥狀等 3.可以作為佩戴義齒后所出現(xiàn)的疼痛不適及刺激性和/或過敏性反應(yīng)的輔助性治療。
健客價: ¥910