朋友圈發(fā)現(xiàn)一篇好文《為什么你的牙醫(yī)總讓你洗牙》,列舉洗牙種種好處,解答了患者的困惑。
誠(chéng)然,洗牙對(duì)牙齒保健意義重大,特別是對(duì)種植牙術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后維護(hù)有著極大的幫助??涩F(xiàn)實(shí)是:國(guó)內(nèi)患者并沒(méi)有得到醫(yī)師足夠的洗牙建議,很多時(shí)候醫(yī)師點(diǎn)到為止,并未多做推薦,為什么呢?
成本考量
國(guó)內(nèi)無(wú)論公立醫(yī)院還是私人診所,醫(yī)護(hù)收入常和業(yè)績(jī)掛鉤,常規(guī)洗牙費(fèi)時(shí)較長(zhǎng),價(jià)格相對(duì)較低,是牙科治療中低附加值項(xiàng)目。換句話說(shuō),洗牙越多,醫(yī)師越累,收入越少。(所以國(guó)外常由潔牙師代替醫(yī)師洗牙)
一段時(shí)間后,天天洗牙的醫(yī)師發(fā)現(xiàn)沒(méi)法付房貸,辭職轉(zhuǎn)行,而天天洗牙的診所發(fā)現(xiàn)沒(méi)法付房租,關(guān)門大吉。
每一次建議洗牙,都是醫(yī)師對(duì)自身經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)。亦或是選擇輕輕地說(shuō):“就這樣吧,不洗也行……”
發(fā)展考量
職稱考試論文課題,需醫(yī)師提交復(fù)雜的種植病例,精美的修復(fù)病例,震撼的根管病例,高超的外科病例。慢著,你拿幾千例洗牙病例來(lái)做什么?
一個(gè)常被洗牙患者包圍的醫(yī)師,無(wú)法在業(yè)內(nèi)取得進(jìn)步和發(fā)展。哪怕是做好洗牙,也只會(huì)讓你在牙醫(yī)學(xué)術(shù)圈邊緣化。
每一次建議洗牙,都是醫(yī)師對(duì)自身發(fā)展的挑戰(zhàn)。亦或是選擇輕輕地說(shuō):“就這樣吧,不洗也行……”
病情限制
從未潔牙的患者,常于某一天興之所至來(lái)潔牙,口腔健康慘不忍睹。醫(yī)師忍著惡臭,披荊斬棘2小時(shí),清除所有污物,悲劇隨之而來(lái)。
由于工作量巨大,術(shù)后反應(yīng)較重,特別是把“臟棉襖”——牙結(jié)石去除后,口腔存在的種種問(wèn)題暴露出來(lái)。此時(shí)不理解的患者常質(zhì)疑和猜測(cè),醫(yī)師面臨著各種指責(zé)甚至指控。
每一次建議潔牙,都是醫(yī)師對(duì)自身聲譽(yù)的挑戰(zhàn)。亦或是選擇輕輕地說(shuō):“就這樣吧,不洗也行……”
外界干擾
中國(guó)患者有著龐大的親友團(tuán),治療前后會(huì)聽隔壁鄰居的,會(huì)聽廣場(chǎng)舞伴的,會(huì)聽網(wǎng)上“專家”的;可少有聽專業(yè)人士的。
治療前后,常有隔壁的王大娘在患者耳邊大聲建議:“潔牙傳播傳染病!”“潔牙會(huì)潔壞牙齒!”“潔牙會(huì)弄松牙齒!”“潔牙非常難受!”不一而足!
醫(yī)師不得不面對(duì)千奇百怪的反對(duì)和質(zhì)疑,百口難辯。
每一次建議潔牙,都是醫(yī)師對(duì)自己耐心的挑戰(zhàn)。亦或是選擇輕輕地說(shuō):“就這樣吧,不洗也行……”
國(guó)外現(xiàn)況
歐美國(guó)家是如何看待潔牙的呢?
老百姓購(gòu)買牙科保險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司會(huì)要求每年潔牙兩次,由保險(xiǎn)公司付費(fèi)。為什么保險(xiǎn)公司會(huì)大發(fā)善心呢?那是因?yàn)榫鞯馁Y本家清楚,每年潔牙2次后,口腔各種疾病的發(fā)病率會(huì)大幅下降,這樣會(huì)少賠付不少治療費(fèi)用。
這兩次潔牙登記在案,如果某次忘了去,不好意思,第二年的牙科保費(fèi)會(huì)上漲。保險(xiǎn)公司對(duì)此解釋是因?yàn)榘肽隂](méi)潔牙,口腔健康條件變差了!變差了?。?!
國(guó)內(nèi)從未潔牙的患者,得繳納多高的醫(yī)療保險(xiǎn)呢?
后話
在這國(guó)民口腔保健意識(shí)飛速發(fā)展的時(shí)代,我們欣慰地發(fā)現(xiàn),通過(guò)各種新媒體的正確引導(dǎo),潔牙已經(jīng)成為一種時(shí)尚和一種需要,主動(dòng)要求潔牙的年輕人越來(lái)越多。所有曾經(jīng)遭遇的誤解,會(huì)有更多鮮花回報(bào)。
最后,向那些在工作崗位上不厭其煩,不為利益考慮,真摯地向患者建議潔牙,矢志不渝地推進(jìn)口腔疾病預(yù)防的牙醫(yī)致敬!
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥213溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價(jià): ¥11.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥15補(bǔ)腎益精。用于腎虛精虧所致的陽(yáng)痿不育、遺精早泄、腰痛、尿后余瀝。
健客價(jià): ¥20舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥143清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥46改善記憶,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥56對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥14適用于鼻腔的清洗與護(hù)理。
健客價(jià): ¥339順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥18.5益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥4.5滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精。
健客價(jià): ¥15.5滋陰降火,用于陰虛火旺,潮熱盜汗,咳嗽,耳鳴遺精。
健客價(jià): ¥15.5適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃體炎、咽炎鼻竇炎 ,下呼吸道感染,急性支氣管炎、慢性支氣管炎性發(fā)作和肺炎 ,皮膚軟組織感染,膿皰病、丹毒、毛囊炎癤和傷口感染。
健客價(jià): ¥3.8本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯但有癥狀并且限液治療效果不佳),包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)的患者。(詳見說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥529補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)止帶。用于氣血兩虧引起:月經(jīng)不調(diào),行經(jīng)腹痛,少腹冷痛,體弱乏力,腰酸腿軟。
健客價(jià): ¥9.5清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥23.5疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥34.5對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13滋陰清熱。用于潮熱盜汗,口干咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥11.5用于急、慢性各型精神分裂癥、躁狂癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥??刂婆d奮躁動(dòng)、敵對(duì)情緒和攻擊行為的效果較好。因本品心血管系不良反應(yīng)較少,也可用于腦器質(zhì)性精神障礙和老年性精神障礙。
健客價(jià): ¥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥340益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥201.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客價(jià): ¥20