拼事業(yè)、肝游戲、或者只是思考人生……90后中年人總有萬千理由熬夜修仙。他們的格言是:熬最貴的夜、脫最多的發(fā)、露最大面積的頭。
除了不太美觀會心情抑郁以及冬天頭冷之外,頭發(fā)的脫落和逝去似乎并不會對生命健康有過多的影響。同樣是脫落,相比之下牙齒的脫落就沒有那么簡單了。掉牙多會增加癡呆風(fēng)險近日,發(fā)表在BMC精神病學(xué)雜志(BMCPsychiatry)上的一篇系統(tǒng)綜述與薈萃分析就把目光鎖定到了掉牙和癡呆的關(guān)系上。
來自中山大學(xué)的研究團(tuán)隊對1994年-2017年間發(fā)表的21篇觀察性研究進(jìn)行了分析,隨機效應(yīng)模型的粗略結(jié)果認(rèn)為多顆牙齒缺失人群中癡呆的發(fā)病率較高(OR2.62,95%CI1.903.61,P<0.001,I2=90.40%)。在這21個研究里有18篇對結(jié)果進(jìn)行了矯正,依然認(rèn)為掉牙多和癡呆發(fā)生率有相關(guān)性[1]。
翻譯成白話就是:大量研究表明,掉牙多的人更容易得癡呆。這背后有什么玄機呢?作者認(rèn)為掉牙導(dǎo)致認(rèn)知障礙可能有以下幾個機制:
1.牙周炎是導(dǎo)致牙齒脫落的主要原因。盡管牙周炎是局部的炎癥反應(yīng),但血液中如白介素-1、白介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子水平也會上升。以上促炎因子會參與神經(jīng)炎癥反應(yīng),久而久之就導(dǎo)致了認(rèn)知功能下降。
2.牙齒脫落勢必會引起咀嚼障礙,牙齒不棒,吃啥啥不香;營養(yǎng)不良,神經(jīng)功能不正常;大腦血供下降,聰明的智商就難以占領(lǐng)高地了,啥新鮮記憶也就都存不進(jìn)去了。另外在動物模型中還觀察到了牙齒缺失致乙酰膽堿水平下降的現(xiàn)象,缺牙實驗動物海馬的錐體細(xì)胞數(shù)量有明顯的減少,從而導(dǎo)致了認(rèn)知障礙。當(dāng)然以上機制都還處于假說狀態(tài),關(guān)于缺牙到底是不是癡呆可控的危險因素,學(xué)界也一直都沒停止?fàn)幷摗:翢o懸念的是這一篇文章也沒蓋棺定論,只是號召了一下研究者進(jìn)一步做些設(shè)計巧妙的縱向研究,探求一下缺牙和癡呆的相關(guān)或者因果性。
掉牙還和循環(huán)系統(tǒng)疾病關(guān)系密切
除了神經(jīng)系統(tǒng),掉牙還和循環(huán)系統(tǒng)有著說不清的關(guān)系。本月4日,美國高血壓雜志(AmericanJournalofHypertension)刊登了主題為探究絕經(jīng)后婦女牙周病和牙齦炎與高血壓風(fēng)險的關(guān)系的前瞻性隊列研究。該研究的對象是從1998年-2003年開始至2015年間新診斷高血壓的36692名絕經(jīng)后婦女,在診斷高血壓時,對她們的缺齒狀態(tài)也進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示:缺齒與高血壓顯著相關(guān),HR(95%CI)=1.21(1.11-1.30),且這種關(guān)系在年齡小于60歲的患者中更為明顯(P=0.04);但牙周病和高血壓的關(guān)系沒有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。
對于這一結(jié)果,研究者認(rèn)為缺牙可能是因為飲食模式改變導(dǎo)致的,同時不良飲食結(jié)構(gòu)也是高血壓的危險因素;他們也沒有放過局部炎癥論,認(rèn)為牙周病導(dǎo)致的缺牙與高血壓之間的關(guān)系可能由炎癥、內(nèi)皮功能障礙或氧化應(yīng)激介導(dǎo);最后他們提出了口腔微生物組的概念,認(rèn)為口腔微生物能把食物中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為NO。眾所周知NO可以介導(dǎo)血管舒張,當(dāng)NO量不足,血管收縮就會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。
研究者建議大眾多多重視自己的口腔衛(wèi)生,對于已經(jīng)掉了很多牙的朋友,應(yīng)該更密切監(jiān)測血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、多參加運動來減少發(fā)生高血壓的風(fēng)險。關(guān)于牙周情況與高血壓之間的關(guān)聯(lián)這一問題,他們的建議依然保守且正確:需要進(jìn)一步研究來闡明機制。另外,也有學(xué)者認(rèn)為中年人近期掉兩顆或兩顆以上的牙可能會增加心血管疾病的風(fēng)險,且掉牙的風(fēng)險不受高血壓、飲食不良和糖尿病等傳統(tǒng)危險因素的影響[3]。
掉牙怎么還和腫瘤相關(guān)?
掉牙居然還會有更大可能得癌?聽起來好像天方夜譚,但如果你聽說過幽門螺桿菌和胃癌的故事……沒錯,可能就是相似的致病機制:微生物的致癌作用。牙周炎患者具有可以引起牙周炎的細(xì)菌——牙菌螺旋體。這種螺旋體具有密螺旋體胰酶樣蛋白酶(Td-CTLP),它們通常存在于口腔中,是牙齦疾病發(fā)展的主要“促進(jìn)劑”,但這種酶在某些腫瘤中也有表達(dá),以胰腺癌為甚。
InternationalJournalofCancer也刊登了關(guān)于牙周炎與癌癥死亡率的文章,該研究來自丹麥團(tuán)隊,他們分析來自赫爾辛基68273名成年人10年的數(shù)據(jù)后,發(fā)現(xiàn)牙齦疾病的診斷與胰腺癌導(dǎo)致的死亡之間有密切聯(lián)系。在平均10.1年的隨訪中,無牙周炎和有牙周炎的參與者每10000人年的粗略癌癥死亡率分別為11.36(95%CI10.4712.31)和14.45(95%CI12.5116.61)。粗略結(jié)果表明,有牙周炎患者總的死亡率(RR1.27,95%CI1.081.39)和胰腺癌(RR1.69,95%CI1.042.76)風(fēng)險均有增加。在對年齡、性別、社會經(jīng)濟地位、口腔健康、牙科治療和糖尿病的影響調(diào)整后,顯示牙周炎與整體死亡率(RR1.33,95%CI1.101.58)和胰腺癌(RR2.32,95%CI1.313.98)的相關(guān)性更強[4]。
萬萬沒想到,口腔清潔居然變成了健康的頭等大事!那該怎么通過保持牙健康遠(yuǎn)離亞健康呢?就給您幾個Tips吧:
1.每天用推薦的含氟牙膏刷牙兩次;
2.每天用牙線或牙縫刷清潔牙齒;
3.均衡飲食,避免在兩餐之間吃零食;
4.定期進(jìn)行專業(yè)的牙齒檢查和清潔,發(fā)現(xiàn)問題及時搶救。
益智養(yǎng)肝,活血化濁,健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)癥。癥見智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘,或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
健客價: ¥50適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥551、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥34主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥78適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥52輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥30用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價: ¥1151、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥22.51.改善腦梗塞后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(感覺遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2.急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合癥,其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥60適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像回憶、無意義圖形再認(rèn)及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價: ¥28用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥34益氣養(yǎng)陰,活血健腦。用于氣陰兩虛、瘀阻腦絡(luò)引起的胸痹心痛,中風(fēng)后遺癥"中風(fēng)后遺癥,癥見癡呆、健忘、手足麻木癥,冠心病心絞痛,缺血性心腦血管疾病,高脂血癥見上述證候者。
健客價: ¥48治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥3881、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥12治療中重度至重度阿爾茨海默型癡呆。
健客價: ¥175滋陰補腎,養(yǎng)心健腦,適用于心氣不足,腎陰虧損的老性性癡呆,腦外傷后遺癥,癥見少氣懶言,疲乏無力、失眠健忘、頭暈耳鳴等。
健客價: ¥20益智養(yǎng)肝,活血化濁,健腦增智。用于輕、中度血管性癡呆肝腎虧虛兼痰瘀阻絡(luò)癥。癥見智力減退、思維遲鈍、神情呆滯、健忘,或喜怒不定、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等。
健客價: ¥55輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥228主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥57輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。
健客價: ¥701.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥14.5本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價: ¥25適用于缺血性腦血管病,老年性癡呆或衰老所致的各種精神行為異常,腦動脈硬化癥,多發(fā)性腔隙性腦梗塞,腦外傷后遺癥引起的頭痛,頭暈,惡心等癥狀;特發(fā)性高血壓;腦、外周血管病變。
健客價: ¥45