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牙掉多了易癡呆 還增加這些疾病風(fēng)險......

摘要:牙周炎是導(dǎo)致牙齒脫落的主要原因。盡管牙周炎是局部的炎癥反應(yīng),但血液中如白介素-1、白介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子水平也會上升。以上促炎因子會參與神經(jīng)炎癥反應(yīng),久而久之就導(dǎo)致了認(rèn)知功能下降。

 拼事業(yè)、肝游戲、或者只是思考人生……90后中年人總有萬千理由熬夜修仙。他們的格言是:熬最貴的夜、脫最多的發(fā)、露最大面積的頭。

除了不太美觀會心情抑郁以及冬天頭冷之外,頭發(fā)的脫落和逝去似乎并不會對生命健康有過多的影響。同樣是脫落,相比之下牙齒的脫落就沒有那么簡單了。掉牙多會增加癡呆風(fēng)險近日,發(fā)表在BMC精神病學(xué)雜志(BMCPsychiatry)上的一篇系統(tǒng)綜述與薈萃分析就把目光鎖定到了掉牙和癡呆的關(guān)系上。

來自中山大學(xué)的研究團(tuán)隊對1994年-2017年間發(fā)表的21篇觀察性研究進(jìn)行了分析,隨機效應(yīng)模型的粗略結(jié)果認(rèn)為多顆牙齒缺失人群中癡呆的發(fā)病率較高(OR2.62,95%CI1.903.61,P<0.001,I2=90.40%)。在這21個研究里有18篇對結(jié)果進(jìn)行了矯正,依然認(rèn)為掉牙多和癡呆發(fā)生率有相關(guān)性[1]。

翻譯成白話就是:大量研究表明,掉牙多的人更容易得癡呆。這背后有什么玄機呢?作者認(rèn)為掉牙導(dǎo)致認(rèn)知障礙可能有以下幾個機制:

1.牙周炎是導(dǎo)致牙齒脫落的主要原因。盡管牙周炎是局部的炎癥反應(yīng),但血液中如白介素-1、白介素-6、腫瘤壞死因子-α等促炎因子水平也會上升。以上促炎因子會參與神經(jīng)炎癥反應(yīng),久而久之就導(dǎo)致了認(rèn)知功能下降。

2.牙齒脫落勢必會引起咀嚼障礙,牙齒不棒,吃啥啥不香;營養(yǎng)不良,神經(jīng)功能不正常;大腦血供下降,聰明的智商就難以占領(lǐng)高地了,啥新鮮記憶也就都存不進(jìn)去了。另外在動物模型中還觀察到了牙齒缺失致乙酰膽堿水平下降的現(xiàn)象,缺牙實驗動物海馬的錐體細(xì)胞數(shù)量有明顯的減少,從而導(dǎo)致了認(rèn)知障礙。當(dāng)然以上機制都還處于假說狀態(tài),關(guān)于缺牙到底是不是癡呆可控的危險因素,學(xué)界也一直都沒停止?fàn)幷摗:翢o懸念的是這一篇文章也沒蓋棺定論,只是號召了一下研究者進(jìn)一步做些設(shè)計巧妙的縱向研究,探求一下缺牙和癡呆的相關(guān)或者因果性。

掉牙還和循環(huán)系統(tǒng)疾病關(guān)系密切

除了神經(jīng)系統(tǒng),掉牙還和循環(huán)系統(tǒng)有著說不清的關(guān)系。本月4日,美國高血壓雜志(AmericanJournalofHypertension)刊登了主題為探究絕經(jīng)后婦女牙周病和牙齦炎與高血壓風(fēng)險的關(guān)系的前瞻性隊列研究。該研究的對象是從1998年-2003年開始至2015年間新診斷高血壓的36692名絕經(jīng)后婦女,在診斷高血壓時,對她們的缺齒狀態(tài)也進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果顯示:缺齒與高血壓顯著相關(guān),HR(95%CI)=1.21(1.11-1.30),且這種關(guān)系在年齡小于60歲的患者中更為明顯(P=0.04);但牙周病和高血壓的關(guān)系沒有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

對于這一結(jié)果,研究者認(rèn)為缺牙可能是因為飲食模式改變導(dǎo)致的,同時不良飲食結(jié)構(gòu)也是高血壓的危險因素;他們也沒有放過局部炎癥論,認(rèn)為牙周病導(dǎo)致的缺牙與高血壓之間的關(guān)系可能由炎癥、內(nèi)皮功能障礙或氧化應(yīng)激介導(dǎo);最后他們提出了口腔微生物組的概念,認(rèn)為口腔微生物能把食物中的硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為NO。眾所周知NO可以介導(dǎo)血管舒張,當(dāng)NO量不足,血管收縮就會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

研究者建議大眾多多重視自己的口腔衛(wèi)生,對于已經(jīng)掉了很多牙的朋友,應(yīng)該更密切監(jiān)測血壓、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、多參加運動來減少發(fā)生高血壓的風(fēng)險。關(guān)于牙周情況與高血壓之間的關(guān)聯(lián)這一問題,他們的建議依然保守且正確:需要進(jìn)一步研究來闡明機制。另外,也有學(xué)者認(rèn)為中年人近期掉兩顆或兩顆以上的牙可能會增加心血管疾病的風(fēng)險,且掉牙的風(fēng)險不受高血壓、飲食不良和糖尿病等傳統(tǒng)危險因素的影響[3]。

掉牙怎么還和腫瘤相關(guān)?

掉牙居然還會有更大可能得癌?聽起來好像天方夜譚,但如果你聽說過幽門螺桿菌和胃癌的故事……沒錯,可能就是相似的致病機制:微生物的致癌作用。牙周炎患者具有可以引起牙周炎的細(xì)菌——牙菌螺旋體。這種螺旋體具有密螺旋體胰酶樣蛋白酶(Td-CTLP),它們通常存在于口腔中,是牙齦疾病發(fā)展的主要“促進(jìn)劑”,但這種酶在某些腫瘤中也有表達(dá),以胰腺癌為甚。

InternationalJournalofCancer也刊登了關(guān)于牙周炎與癌癥死亡率的文章,該研究來自丹麥團(tuán)隊,他們分析來自赫爾辛基68273名成年人10年的數(shù)據(jù)后,發(fā)現(xiàn)牙齦疾病的診斷與胰腺癌導(dǎo)致的死亡之間有密切聯(lián)系。在平均10.1年的隨訪中,無牙周炎和有牙周炎的參與者每10000人年的粗略癌癥死亡率分別為11.36(95%CI10.4712.31)和14.45(95%CI12.5116.61)。粗略結(jié)果表明,有牙周炎患者總的死亡率(RR1.27,95%CI1.081.39)和胰腺癌(RR1.69,95%CI1.042.76)風(fēng)險均有增加。在對年齡、性別、社會經(jīng)濟地位、口腔健康、牙科治療和糖尿病的影響調(diào)整后,顯示牙周炎與整體死亡率(RR1.33,95%CI1.101.58)和胰腺癌(RR2.32,95%CI1.313.98)的相關(guān)性更強[4]。

萬萬沒想到,口腔清潔居然變成了健康的頭等大事!那該怎么通過保持牙健康遠(yuǎn)離亞健康呢?就給您幾個Tips吧:

1.每天用推薦的含氟牙膏刷牙兩次;

2.每天用牙線或牙縫刷清潔牙齒;

3.均衡飲食,避免在兩餐之間吃零食;

4.定期進(jìn)行專業(yè)的牙齒檢查和清潔,發(fā)現(xiàn)問題及時搶救。

 

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