01

青春進化論

大家初中乃至高中的時候，周圍肯定會有好多鋼牙君，他們吃完飯后拿著小鏡子對著牙套里的菜葉子發(fā)愁大家深表同情之余還會為他們的付出的努力感到佩服。后來聚會再相見，一個個牙齒都變得整整齊齊，非常美觀。

可見當(dāng)年受的苦都是值得的。

02

牙齒矯正基礎(chǔ)知識

牙齒矯正，也是今天的主題啦。牙齒正畸是畢竟是一個復(fù)雜的專業(yè)領(lǐng)域，相關(guān)專業(yè)光是本科到研究生的學(xué)習(xí)就要花上8-10年甚至更長的時間，不斷出現(xiàn)的新技術(shù)也要一直學(xué)習(xí)和進修，一篇文章想把內(nèi)容寫得準(zhǔn)確且全面是不現(xiàn)實的。

所以我們從科普的角度出發(fā)，從牙齒矯正的基礎(chǔ)知識、幾種主要矯正器的介紹以及矯正的流程和事后維護這幾個方面說一下。

什么是牙齒矯正？有什么用？

牙齒矯正在醫(yī)學(xué)上學(xué)名叫做「正畸」。原理簡單來講呢，就是對牙齒施加一個合適的外力（一般通過矯正器來施加），這個力會通過牙齒傳遞到牙齒周圍的牙槽骨上，使得代謝很活躍的牙槽骨發(fā)生改建，從而帶動牙齒一起緩慢移動。

可以幫助變美，可牙齒矯正對于幫助恢復(fù)咀嚼功能，以及預(yù)防和避免牙周病的作用才是更重要的。

第一，矯牙可以幫助恢復(fù)咀嚼功能。舉個栗子，如果上下排牙齒咬合不良，對我們嚼東西是有很大影響的。食物研磨不到位，會影響消化，進而影響咱的整個消化系統(tǒng)。

第二，矯牙預(yù)防和避免很多牙周病。牙齒畸形的話刷牙的死角會變多，使得牙刷不干凈。如果又沒有定期洗牙的習(xí)慣，很容易就會引起蛀牙甚至牙周病。

什么時候需要做牙齒矯正？

1.乳牙脫落過早或過晚。

2.下頜關(guān)節(jié)聲響，磨牙（提示咬合不良）。

3.有長期吮手指習(xí)慣。

4.咬合障礙。比如：反頜、覆蓋咬合。

5.牙列不規(guī)則。比如：牙齒擁擠，牙齒錯位，或者牙縫大。

牙齒矯治會反彈嗎？

自己不注意保養(yǎng)的話，那還是有可能滴。等你把牙套摘了，還得戴保持器。先強調(diào)一下，戴保持器非常重要！

因為剛?cè)∠卵捞椎哪嵌螘r間，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達到一個穩(wěn)定的平衡點，不戴保持器很有可能就會反彈。

戴保持器的時間每個人的狀況會不一樣，從半年到2年甚至更長時間都有可能。一開始除了吃飯刷牙之外，醫(yī)生會要求24小時佩戴，后來可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。

常見的保持器

如果你渡過了戴矯正器的階段，也按要求完成了保持器的階段，那么一般情況下是不會反彈的(或者只有很輕微的反彈)。

03

牙齒矯正器的種類

牙齒矯正主要是通過戴矯正器，而矯正器也有很多種類型，我們來說說各自的優(yōu)缺點。

▍傳統(tǒng)金屬矯治器（鋼牙套）

普通鋼絲金屬矯治器，是用結(jié)扎絲固定弓絲的，也是最常見的一種。

優(yōu)點：價格較便宜；

缺點：不美觀，不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)。

適合人群：各類正畸問題基本都適用，經(jīng)費有限不是很介意美觀度的。

▍自鎖矯治器

自鎖矯治器（self-ligatingbraces）可以算是傳統(tǒng)矯治器進階版，各方面都有一定的改進，也是現(xiàn)在很多人在推薦的類型。

不需要用結(jié)扎圈固定弓絲，托槽可以直接鎖住弓絲。醫(yī)生操作更簡便，疼痛也較輕。此外，復(fù)診間隔時間也延長。不必每月去醫(yī)生那報到啦。

不足，價格比較高。

▍半透明陶瓷矯正器

這種和鋼牙套相似，只是以美觀為賣點，托槽換成了陶瓷色的。

優(yōu)點：美觀度比傳統(tǒng)金屬矯治器要好一點，但其實佩戴以后也還是比較明顯的，距離隱形還差好多。

缺點：體積比金屬托槽大，不如金屬托槽舒適。而且仍然不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內(nèi)側(cè)這些問題仍然存在。

▍無托槽矯治器

看起來讓人心馳神往的類型，代表性的是美國隱適美(Invisalign?)隱形牙套以及國產(chǎn)的時代天使。

無托槽矯治器是目前比較新的技術(shù)，根據(jù)患者的牙齒情況，輔助計算機3D建模制造出的矯治器，聽著很有逼格有木有。

優(yōu)點：美觀度max，也是目前最方便的一種。只要你不說別人都很難發(fā)現(xiàn)，對吃飯等日?；顒佑绊懽钚〉囊环N。

不足：目前還更適用于相對病情較輕的患者，而且價格比較貴。病情比較復(fù)雜的同學(xué)用這種方法或者不容易達到理想的效果，或者所需的時間會比較長。

如果你的病情相對不是特別復(fù)雜，愿意多花點錢/時間讓矯正的過程更舒服一些，那這種類型是比較適合的。

正畸的大致流程是什么樣的？

牙齒矯正的過程還是比較簡明的，以傳統(tǒng)的鋼牙套為例，大致有這么些個步驟：

1.咨詢醫(yī)生，互相了解一些基本信息；

2.拍X片，目的是確定頜面及牙列畸形的分類類型，以及骨骼發(fā)展方向；

3.制模和拍照片，方便對比治療前后的效果；

4.戴牙套，就算正式開始了；

5.復(fù)診，復(fù)診頻率在不同階段也會不太相同，因人而異

6.調(diào)整定型；

7.摘牙套；

8.戴保持器

▍矯正期間如何清潔牙齒？

劃重點，非常重要！清潔不當(dāng)引發(fā)口腔問題會極大影響矯治效果。

1.如何刷牙，使用牙間刷、使用牙線

仍然是推薦用小頭的牙刷，牙刷和牙面呈45°。目前市面上也有V型的正畸牙刷售賣，大家也可以試試。

此外，電動牙刷也是可以用的，并不損壞牙套。反而，鋼牙套很容易磨損刷毛。。。

刷牙方法與正常牙齒基本一致。

實事求是地說，光刷牙的話，牙套和牙齒間的部分其實不好清理，所以，就要用上神器牙間刷啦，不過這個不太好上手，祝你們熟能生巧。

2.沖牙器

如果懶得用牙線，也可以選擇沖牙器，貴是貴了點，但是很方便。

3.洗牙

當(dāng)然，如果對自己的清潔技術(shù)不自信，還是比較建議大家找醫(yī)生定期洗牙的。

沒錯，可以洗牙的，洗牙前和正畸醫(yī)生交待一下，醫(yī)生幫你把金屬絲暫時取下來就OK啦。

4.隱形牙套的清潔和使用

除了刷自己的牙，可摘的隱形牙套清潔工作也要做好哦。