北京崔玉濤育學(xué)園兒科診所·醫(yī)療副院長
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,兒科學(xué)博士學(xué)位。曾任北京和睦家醫(yī)院兒科副主任。
具有20年的兒科工作經(jīng)驗,曾就職于北京大學(xué)第三醫(yī)院和北京和睦家醫(yī)院。除普通兒科和新生兒科專業(yè)的工作以外,致力于兒童營養(yǎng)和胃腸功能性疾病的研究,如生長發(fā)育和健康營養(yǎng)咨詢,胃食管返流,腸絞痛,慢性腹痛,便秘等。2013年赴美國Henry&FordHospital工作學(xué)習(xí),并多次參加國內(nèi)外營養(yǎng),胃腸疾病的培訓(xùn)。
為育兒雜志撰寫科普文章,并通過微博和講座進(jìn)行育兒科普。
具有美國兒科學(xué)會及心臟病學(xué)會認(rèn)證的兒童高級生命支持(PALS)證書及新生兒高級生命支持(NALS)證書。美國AHA認(rèn)證高級生命支持培訓(xùn)師。
案例回放
這是一個7個月12天的男寶寶的案例。這個寶寶來就診的主要原因是:家長發(fā)現(xiàn),寶寶的嘴里起白色皮,用棉簽也無法擦掉,家長不知道這是怎么回事,于是來尋求醫(yī)生的幫助。
涂醫(yī)生點評摘要
經(jīng)過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),家長所描述的寶寶嘴里起白皮其實是鵝口瘡。
鵝口瘡就是口腔白色念珠菌感染,主要表現(xiàn)為口腔黏膜(頰黏膜、唇內(nèi)側(cè)黏膜等)和舌面出現(xiàn)白色凝乳狀物,不易擦除,用力擦下去后可見基底部充血。
關(guān)于這個寶寶的情況,我們醫(yī)生的建議是:
第一,家里不要使用消毒劑,只需要正常的清水清潔、保持干凈即可。
因為如果養(yǎng)育環(huán)境過于干凈,甚至達(dá)到無菌狀況,寶寶不能接觸到本應(yīng)接觸的細(xì)菌,反而影響腸道菌群的建立,容易造成白色念珠菌這種機(jī)會菌的泛濫,從而在口腔內(nèi)致病,導(dǎo)致鵝口瘡的發(fā)生。
第二,出現(xiàn)鵝口瘡可以說明嬰兒消化道內(nèi)正常菌群尚未建立,所以我們建議給寶寶服用一段時間的益生菌制劑,幫助寶寶建立正常的腸道菌群,從而起到治療鵝口瘡的作用。
除此之外,還要提醒家長,同時要注意孩子的口腔衛(wèi)生。這個孩子7個多月了,已經(jīng)開始出牙了,那么提醒家長這時就要給孩子刷牙了。
這里要跟大家說一下,只要出了第一顆牙就應(yīng)刷牙!
因為如果乳牙出現(xiàn)蛀牙和缺損,會影響到頜骨發(fā)育,并會導(dǎo)致恒牙長出來后齒列不齊的問題。
其次,如果出現(xiàn)齲齒,可能會影響寶寶的進(jìn)食,干擾營養(yǎng)素的吸收。
此外,寶寶的乳牙如果有缺失,也會導(dǎo)致說話時口齒不清。
所以必須保持口腔的清潔,那么如果保持寶寶的口腔衛(wèi)生呢?
我們建議在寶寶吃過輔食后,讓他喝2-3口溫開水,清除食物殘留。
還要規(guī)律刷牙,可以為寶寶選擇指套牙刷,或者毛短且柔軟、刷頭比較小的專用牙刷。
家長刷牙時讓他在旁觀摩,同時另一位家長幫孩子進(jìn)行牙齒清潔,慢慢影響寶寶接受并愿意刷牙,并能掌握正確的刷牙方法和姿勢。
本品適用于各種細(xì)菌性皮膚感染,主要用于革蘭氏陽性球菌引起的皮膚感染。如膿皰病,癤腫,毛囊炎,甲溝炎,須瘡,汗腺炎,紅癬,尋常痤瘡,創(chuàng)傷合并感染,濕疹合并感染,潰瘍合并感染等。
健客價: ¥13適用于神經(jīng)性皮炎。對銀屑病也有一定療效。
健客價: ¥14適用于同時伴有敏感真菌和敏感細(xì)菌感染的皮炎。
健客價: ¥25用于皮膚和粘膜的化膿性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于燙傷、燒傷等。
健客價: ¥1本品主治由葡萄菌,鏈球菌,痤瘡丙酸桿菌,極小棒狀桿菌及其他對夫西地酸敏感的細(xì)菌引起的皮膚感染。主要適應(yīng)癥包括,膿瘡癥,癤,癰,甲溝炎,創(chuàng)傷感染,須瘡,汗腺炎,紅癬,毛囊炎,尋常型痤瘡。
健客價: ¥31用于扁平苔蘚的對癥治療。
健客價: ¥4用于皮膚感染和消毒。
健客價: ¥1.9用于治療和預(yù)防多種真菌引起的感染,如頭皮糠疹(頭皮屑)、脂溢性皮炎和花斑癬。能迅速緩解由脂溢性皮炎和頭皮糠疹引起的脫屑和瘙癢。
健客價: ¥19本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染及無并發(fā)癥淋病奈瑟菌性尿道炎和宮頸炎。兒童咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎及膿皰病等。
健客價: ¥6.5用于膿皰瘡、腫癤及其他淺表細(xì)菌性皮膚感染、鼻粘膜炎、輕度燒燙傷等。
健客價: ¥4本品為局部外用抗生素,適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染,例如:膿皰病、癤腫、毛囊炎等原發(fā)性皮膚感染及濕疹合并感染、不超過10厘米*10厘米面積的淺表性創(chuàng)傷合并感染等繼發(fā)性皮膚感染。
健客價: ¥19.9廣譜抗菌藥。用于治療膿皰瘡、癤腫、毛囊炎、濕疹合并感染、外傷感染、癬病合并感染及其他化膿性皮膚感染等。
健客價: ¥3.5化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥151.適應(yīng)于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團(tuán)病等。
健客價: ¥7.5主要用于由敏感菌所致呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價: ¥11為局部外用涂于患處抗生素,治療革蘭氏陽性球菌尤其葡萄球菌和鏈球菌皮膚感染,對耐藥金葡菌也有效。對某些陰性菌有一定作用。如:膿皰病、癤腫、毛囊性及濕疹合并感、潰瘍合并感染、創(chuàng)傷合并感染。
健客價: ¥24化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥17空腹口服,一般療程為5-12日。成人一次150mg(1片),一日2次;也可一次300mg(2片),一日1次。兒童一次按體重2.5~5mg/kg,一日2次。
健客價: ¥3本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎等。
健客價: ¥3化瘀止血,活血止痛,解毒消腫。用于跌打損傷,瘀血腫痛,吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血,手術(shù)出血,瘡瘍腫毒及軟組織挫傷,閉合性骨折,支氣管擴(kuò)張及肺結(jié)核咳血,潰瘍病出血,以及皮膚感染性疾病。
健客價: ¥42用于皮膚感染和消毒。
健客價: ¥24用于輕度燒傷、創(chuàng)傷及蚊蟲叮咬引起的各種皮膚感染。
健客價: ¥5適用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴(yán)重感染。
健客價: ¥19用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.敗血癥等全身感染。
健客價: ¥2