1、牙齒拔除術(shù)中的無(wú)痛,是手術(shù)成功的基石,這就要求實(shí)施一個(gè)成功的麻醉過(guò)程;事實(shí)上,在臨床操作中,麻醉效果不好,導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中疼痛的例子不在少數(shù)。
2、患者最怕拔牙,原因是怕痛;自信的告訴你的患者:拔牙一點(diǎn)都不痛,還要告訴他,麻藥只是使痛覺(jué)消失,其它一些本體感覺(jué)比如壓迫感,牽拉感還是存在,這樣告知也許會(huì)使你的患者更安心,更配合。
3、“必蘭”----阿替卡因,是一種新型的麻醉藥物,用量少、副作用小、滲透強(qiáng)、起效快、維持時(shí)間長(zhǎng)。臨床使用時(shí)要注意:四歲以下兒童最好別使用;不要在同一部位反復(fù)穿刺注射,以免局部粘膜組織壞死;一次拔牙過(guò)程用量別超過(guò)三支(每支劑量為1.7ml)。
4、熟悉牙齒的神經(jīng)支配,幾個(gè)值得關(guān)注的牙位:上頜第一恒磨牙需要麻醉上牙槽后神經(jīng)、上牙槽中神經(jīng)、腭前神經(jīng);上頜尖牙需要麻醉上牙槽前神經(jīng)、鼻腭神經(jīng)、腭前神經(jīng);下頜的中切牙、側(cè)切牙、尖牙和第一前磨牙并不需要麻醉頰神經(jīng),只需要麻醉下牙槽神經(jīng)和舌神經(jīng)。
5、麻醉操作時(shí)的一些技巧:進(jìn)針快,推藥慢;上牙槽后神經(jīng)麻醉時(shí)進(jìn)針別太深,以免刺傷翼叢;腭前神經(jīng)麻醉時(shí)別太靠后,以免麻醉腭中腭后神經(jīng),患者會(huì)惡心,想吐;下頜神經(jīng)的麻醉要掌握好進(jìn)針標(biāo)志,還要考慮下頜牙弓寬度,下頜角的大小,調(diào)整進(jìn)針角度和方向,一定要抵住骨面才推藥。
6、麻醉效果不好的因素:解剖不熟悉,進(jìn)針部位不準(zhǔn);患者體質(zhì)及耐受性;解剖變異;手術(shù)部位的急性炎癥,這種情況可在浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉的基礎(chǔ)上加牙周膜注射及髓腔內(nèi)注射,往往可以起到很好效果。
本品用于下列情況的皮層局部麻醉: (1)針穿刺,如:置入導(dǎo)管或取血樣本; (2)淺層外科手術(shù)。
健客價(jià): ¥43本品具有具有消炎、鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌、局部麻醉等作用。用于蟲(chóng)咬皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、 神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等。
健客價(jià): ¥3.9鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥101.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(zhǎng)期的、季節(jié)性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對(duì)血液或血漿制品的過(guò)敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機(jī)。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥111.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥111.緩解由手術(shù)、外傷、慢性副鼻竇炎、乳汁淤積等所引起的腫脹。 2.治療由支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等所引起的痰液粘稠、咯痰困難。 3.也可用于麻醉術(shù)后的痰液黏稠、咯痰困難。
健客價(jià): ¥27本品為局麻藥。主要作表面麻醉用于內(nèi)窺鏡檢查.。
健客價(jià): ¥87本品為腔道表面潤(rùn)滑麻醉劑,用作尿道、食道、陰道、肛門(mén)、直腸等插管鏡檢或手術(shù)時(shí)的局部潤(rùn)滑麻醉。
健客價(jià): ¥531.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥12甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16用于各科檢查、處置、小手術(shù)的表面麻醉和潤(rùn)滑止痛。
健客價(jià): ¥47.37甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16主要用于消化性潰瘍出血;非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應(yīng)激狀態(tài)下潰瘍大出血的發(fā)生;全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
健客價(jià): ¥17減輕一下疾病引起的腫脹和癥狀:手術(shù)或外傷后、慢性鼻竇炎和乳液積滯(需同時(shí)實(shí)行乳房按摩或吸乳器吸乳)。用于因支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管哮喘的咯痰困難。用于麻醉后的咯痰困難。
健客價(jià): ¥35