乳牙齲病就是發(fā)生在乳牙上的齲病，也俗稱蛀牙或蟲牙。

隨著經(jīng)濟(jì)和知識(shí)水平的提高，人們對(duì)口腔健康的重視程度也不斷提高。但是對(duì)于兒童牙病，許多家長(zhǎng)心中仍有疑問(wèn)和誤區(qū)。

乳牙終究是要換成恒牙的，為什么要花這么多的心思去保護(hù)甚至治療它？乳牙到底有多重要？怎樣才能有效地保護(hù)乳牙？

乳牙齲病需要治療嗎？

乳牙齲病，不要再等換牙了！

乳牙齲病，不要再等換牙了！

乳牙齲病，不要再等換牙了！

重要的事情說(shuō)三遍。

乳牙齲病應(yīng)該盡快去醫(yī)院治療。

有家長(zhǎng)問(wèn)：「幼兒園檢查說(shuō)孩子有壞牙，是不是缺鈣呀？現(xiàn)在補(bǔ)鈣還來(lái)得及吧？」

雖然鈣是牙齒發(fā)育過(guò)程中的重要元素，但牙齒一旦萌出，鈣化早已完畢，再吃鈣片都不會(huì)使已經(jīng)萌出的牙齒變好。

乳牙在母親懷孕初期就已經(jīng)開始發(fā)育。除了遺傳因素外，媽媽懷孕過(guò)程是否順利以及營(yíng)養(yǎng)攝入是否充足等，都會(huì)影響孩子的牙齒健康。所以，孩子的口腔健康保健從沒(méi)有出生就開始了。

乳牙萌出后，如果沒(méi)有好好清潔保護(hù)，就會(huì)產(chǎn)生齲病，就算吃鈣片也不能使牙重新長(zhǎng)好，只能通過(guò)牙齒治療使疾病不再發(fā)展。

不治療有什么危害？

“乳牙遲早是要換的，我們就沒(méi)當(dāng)回事兒……”

很多家長(zhǎng)對(duì)乳牙都不夠重視，認(rèn)為「乳牙反正是要換的，壞了就壞了，不需要治療，會(huì)有恒牙長(zhǎng)出來(lái)」。日常生活中，除了有許多父母是未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的蛀牙，還有一些是發(fā)現(xiàn)了也不及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。

嬰兒從6～8個(gè)月起，乳牙開始陸續(xù)萌出，約至2歲半完成，共20顆。大約從6歲起，乳牙開始陸續(xù)自然脫落，至12歲左右脫落完成并完全換成恒牙。

乳牙從長(zhǎng)出來(lái)到脫落，大概要在口腔內(nèi)存留6～10年，而這一階段正是兒童生長(zhǎng)發(fā)育最重要的時(shí)期。齲壞的乳牙不積極治療，對(duì)兒童的全身和局部健康都有影響：

面型變化：由于齲壞側(cè)疼痛不敢咀嚼，長(zhǎng)期使用健側(cè)，會(huì)造成面型的改變；

營(yíng)養(yǎng)不足：無(wú)法正常飲食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足；

牙齒不齊：如果不好好管理齲壞形成的殘根或拔出后的空缺，別的牙齒前移，會(huì)破壞整口牙的完整性，甚至導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形；

影響美觀和發(fā)音：前牙的齲齒會(huì)影響美觀和發(fā)音，甚至對(duì)兒童心理也有一定影響；

影響恒牙：乳牙齲病不及時(shí)治療，炎癥很容易向下蔓延，而生長(zhǎng)中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎癥可能會(huì)波及恒牙胚，造成恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，容易患齲；

引發(fā)全身疾?。喝檠例x病若發(fā)展成為根尖周病，還有可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎、腎炎、心內(nèi)膜炎等全身性疾病。

乳牙齲病與哺乳的關(guān)系

“我們從來(lái)就沒(méi)給孩子吃過(guò)糖，怎么就壞牙了呢？”

其實(shí)，有些乳牙的齲病在乳牙萌出時(shí)就已經(jīng)發(fā)生了，嚴(yán)重的甚至還沒(méi)有完全長(zhǎng)出來(lái)就隨著齲壞變成了殘根。家長(zhǎng)看到缺損的乳牙，還以為是發(fā)育不好，根本沒(méi)有意識(shí)到這就是蟲牙。

在嬰幼兒時(shí)期，甚至是哺乳時(shí)期，如果不注意喂養(yǎng)方法，就可能會(huì)患上齲齒。

對(duì)于3歲以內(nèi)孩子，蛀牙的形成多半與「奶」有關(guān)系。雖然奶是他們獲取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要途徑，但是在乳牙萌出后，含著奶（包括配方奶和母乳）睡覺(jué)或者頻繁在夜間喂奶，都會(huì)推動(dòng)乳牙齲齒的發(fā)生。

夜間睡眠時(shí)，口腔處于靜止?fàn)顟B(tài)，唾液分泌量也大大減少，口腔自潔作用變得很差。夜奶后，父母大多不再為孩子清潔牙齒，停留在口內(nèi)的奶附在牙齒上，為細(xì)菌提供了豐富的營(yíng)養(yǎng)，并大量繁殖產(chǎn)酸，破壞腐蝕牙齒，形成齲齒。

需要強(qiáng)調(diào)的是，每個(gè)孩子停止夜奶的時(shí)間并沒(méi)有硬性規(guī)定，只是建議乳牙開始萌出后應(yīng)減少夜奶的次數(shù)，做好口腔的清潔，1歲左右時(shí)完全戒掉夜奶。

乳牙齲病怎么預(yù)防？

“我讓孩子刷牙了，怎么總是有壞牙？”

刷牙，是清潔口腔、保持口腔衛(wèi)生最主要的也是最有效的方法。每天例行刷牙是兒童口腔保健最重要的工作。

乳牙從一萌出就有蛀牙的可能，家長(zhǎng)應(yīng)從萌出第一顆乳牙，就幫助孩子一起刷牙。

許多家長(zhǎng)不敢讓孩子自己洗澡，卻敢讓他們自己刷牙。但是，孩子的自控能力有限，他們的手部精細(xì)運(yùn)動(dòng)還有待發(fā)展，加上缺乏正確的引導(dǎo)，自己很難刷干凈牙。所有，家長(zhǎng)也不要過(guò)分責(zé)怪小朋友，認(rèn)為孩子得蟲牙是因?yàn)樽约翰缓煤盟⒀馈?/p>

3歲左右小朋友就可以模仿家長(zhǎng)開始自己刷牙了。一般我們建議先讓孩子自己刷牙，培養(yǎng)刷牙的意識(shí)和訓(xùn)練刷牙的動(dòng)作；之后家長(zhǎng)再給孩子使用牙線，并認(rèn)認(rèn)真真刷一遍，確保清潔牙齒。孩子完全獨(dú)立刷牙的時(shí)間因人而異，一般要到7歲以后。

父母不僅應(yīng)幫助孩子做好口腔清潔，更應(yīng)教導(dǎo)和鼓勵(lì)孩子自己刷牙，幫助他們掌握正確的刷牙方法。更重要的是，家長(zhǎng)們還要以身作則，這才能幫助孩子從小養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

總結(jié)

乳牙齲病，不要再等換牙了。齲齒及早發(fā)現(xiàn)并治療，單純?nèi)コ瘔牡难荔w組織，補(bǔ)上就可以了；如果比較嚴(yán)重，還要進(jìn)行牙根根管治療。

當(dāng)然，這些治療都不會(huì)影響恒牙，恒牙也會(huì)有新的「牙神經(jīng)」。

家長(zhǎng)們并沒(méi)有受過(guò)專業(yè)的訓(xùn)練，還不能有效地辨識(shí)齲壞。建議家長(zhǎng)在孩子1歲內(nèi)開始，每3個(gè)月至半年帶孩子做一次徹底的口腔檢查。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，最好是及早發(fā)現(xiàn)盡早治療，不但孩子免受痛苦，也避免了日后更多的經(jīng)濟(jì)支出。