慢性齦炎是一種極為普遍的牙齦疾病，尤其是在兒童和青少年中患病率高.國內(nèi)外調(diào)查資料顯示，人群中慢性齦炎的患病率在60%-90%之間，兒童在3-5歲時(shí)就可能患牙齦炎，隨著年齡增長，患病率亦逐步增加，到青春期時(shí)到達(dá)高峰，17歲后患病率逐漸下降。

慢性牙齦炎是菌斑性牙齦病中最常見的疾病，又稱邊緣性齦炎和單純性齦炎，牙齦炎癥主要位于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也可波及附著齦。

病因

齦緣附近牙面上堆積的牙菌斑是慢性齦炎的始動(dòng)因子，其他如牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體，牙錯(cuò)位擁擠，口呼吸等因素均可促進(jìn)菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥

臨床表現(xiàn)

患慢性齦炎時(shí)，牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭，嚴(yán)重時(shí)也克波及附著齦.牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主，尤其以下前牙區(qū)最為顯著.

自覺癥狀

慢性齦炎的患者常在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血，這也是牙齦炎患者就診的主要原因.但慢性齦炎患者一般無自發(fā)性出血，這有助于與血液系統(tǒng)疾病及其他疾病引起的牙齦出血鑒別.有些患者可感到牙齦局部癢，脹，不適，有口臭等癥狀.

治療原則

1.去除病因：通過潔治術(shù)徹底清除菌斑，牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素，一周左右，牙齦的炎癥即可消退.對(duì)于炎癥較重者，可配合藥物治療.對(duì)于不伴有全身疾病的慢性齦炎患者，不應(yīng)全身使用抗生素.

2.手術(shù)治療：大多數(shù)慢性齦炎患者，去除病因后炎癥消退，牙齦形態(tài)恢復(fù)正常；對(duì)于少數(shù)牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)不能恢復(fù)正常的患者，可施行牙齦成形手術(shù)，以恢復(fù)牙齦的生理外形.

3.患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確的刷牙方法，持之以恒地保持良好的口腔衛(wèi)生狀況，并定期(每6-12個(gè)月)進(jìn)行復(fù)查和維護(hù)，才能保持療效，防止復(fù)發(fā)

常見誤區(qū)

一、我刷牙很認(rèn)真，不需要洗牙

有人認(rèn)為每天認(rèn)真刷牙，就不用洗牙了，這是不對(duì)的。因?yàn)榫叩纳伤俣群芸?，在徹底清刷后的半小時(shí)內(nèi)即會(huì)有新的菌斑形成，在30天內(nèi)可達(dá)到最大量。更何況多數(shù)人并沒有掌握正確的刷牙方法，只是根據(jù)自己的習(xí)慣進(jìn)行牙齒的清潔，難免有些部位刷不到位，尤以牙縫處和下前牙里面為甚，久而久之即成為牙結(jié)石，因此，成年人如果沒有洗過牙，盡早到醫(yī)院做一次潔治，而且最好半年做一次。

二、洗牙后牙齒會(huì)變白

首先要糾正一個(gè)誤區(qū)：有的人認(rèn)為健康的牙齒是純白色的，就像牙膏廣告中模特的牙齒一樣。事實(shí)上這是錯(cuò)誤的。正常牙的結(jié)構(gòu)是一層較為透明的牙釉質(zhì)內(nèi)包含有淡黃色的牙本質(zhì)，因此能夠透出部分牙本質(zhì)的顏色，所以正常牙的顏色應(yīng)該是略帶黃色的。特別白而沒有透明性的牙齒通常會(huì)給人不真實(shí)的感覺。

在日常的使用中牙齒表面肯定會(huì)積累一些色素，這些色素會(huì)使牙的顏色看起來更為不美觀。洗牙的一個(gè)重要目標(biāo)就是將這些色素最大程度地去掉，所以在經(jīng)過完善的洗牙后，由于這些沾上去的色素被很好地去除，牙齒會(huì)暴露其本身的顏色，即淡淡的黃色。

總體來說，洗牙后牙齒會(huì)有一定程度的變白，然而作為一種預(yù)防及治療牙周疾病的手段，洗牙使牙齒變白的作用是極其有限的。患者可以通過其他方式如冷光美白、美學(xué)修復(fù)等技術(shù)，更為顯著地改善牙齒的外觀。

三、多久洗一次牙

在發(fā)達(dá)國家，洗牙已成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年一至兩次定期找自己的牙醫(yī)去洗牙。洗牙之后，如果發(fā)現(xiàn)牙周病，牙醫(yī)會(huì)及時(shí)進(jìn)行口腔專業(yè)治療，以保持口腔健康。并且，牙醫(yī)會(huì)結(jié)合每位患者的不同情況，包括牙周組織的健康狀況、口腔衛(wèi)生狀況、口腔清潔的習(xí)慣、生活習(xí)慣等等，制定出相應(yīng)的復(fù)診計(jì)劃。有些患者牙周比較差，可能得兩三個(gè)月就得來醫(yī)院復(fù)查，而有些患者口腔衛(wèi)生保持的比較好，可能兩三年洗一次牙也可以。

總之，一般人半年到一年洗一次牙是比較合適的。

四、洗牙對(duì)牙齒有損害

正確的洗牙對(duì)牙齒是沒有損害的。正常的牙齒表面是一層牙釉質(zhì)，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影響。拋光用的橡皮輪材質(zhì)較軟，更不會(huì)對(duì)牙齒造成磨損。

五、洗牙會(huì)導(dǎo)致牙縫變大

這種擔(dān)心使很多人拒絕洗牙。實(shí)際上，牙石的堆積、牙齦的炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦的局部腫脹填塞牙縫，而洗牙后去除了牙石，牙齦腫脹逐漸消退，所以牙縫就變得明顯了，舌頭舔起來牙齒的輪廓也更加明顯，感覺牙齒變長了，這是目前牙齒真實(shí)面目的還原，絕非洗牙所造成的。這正像戒煙的過程中肯定會(huì)出現(xiàn)各種不適的反應(yīng)，但戒煙帶給人們的益處是不言而喻的。同樣，如果因?yàn)楹ε卵揽p看起來更大而拒絕洗牙，寧愿維持牙齦炎癥腫脹的狀態(tài)，是極不明智的，可能會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的后果。

六、洗牙會(huì)導(dǎo)致牙齒敏感

牙石就像一層厚厚的棉襖，包裹在牙齒的外層。通過洗牙去除牙石后，牙齒暴露在久違的外界環(huán)境內(nèi)，會(huì)產(chǎn)生種種異樣的感覺。如果是健康的牙齒，這種敏感癥狀通常在洗牙后一到兩周內(nèi)會(huì)逐漸消失。在洗牙時(shí)，只要做到以下幾點(diǎn)就可以有效避免酸痛感了：

1、分次洗牙：對(duì)于牙結(jié)石較多較厚、藥物抗炎效果欠佳或脫敏治療欠佳的患者，專家建議，分次洗牙，做一次對(duì)這些患者來說，太辛苦，而分幾次洗牙，“化整為零”，患者容易接受，而且在洗牙間期，還可繼續(xù)進(jìn)行抗炎治療或脫敏治療，這可大大減輕酸痛感，同時(shí)還可改善抗炎或脫敏的治療效果，也可減少洗牙時(shí)和洗牙后口內(nèi)的“血腥味”。

2、定期洗牙：長年累積的牙結(jié)石又多又硬，以致洗牙時(shí)需加大潔牙機(jī)的強(qiáng)度才能去除，這樣會(huì)加重牙齒酸痛感。所以，專家認(rèn)為，根據(jù)牙結(jié)石的形成情況和牙齦炎癥情況，半年、一年或兩年定期洗牙，在牙結(jié)石小的時(shí)候，形成的量不多，質(zhì)較松，很容易去除，這樣定期洗牙，就不易造成洗牙時(shí)的酸痛感。

3、洗牙前脫敏治療：洗牙時(shí)引起“酸軟感”主要是由于牙齒敏感引起。據(jù)臨床觀察，在洗牙中出現(xiàn)嚴(yán)重酸軟感的人群中，絕大部分人在日常生活中對(duì)冷熱酸甜刺激有敏感。建議在洗牙前4-10天使用有脫敏效果的牙膏對(duì)牙齒進(jìn)行脫敏治療，這樣能減輕洗牙時(shí)的酸軟感。在洗牙后仍可繼續(xù)使用，以減輕洗牙后的酸軟感。