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有一種尷尬，叫做露齦笑……

2018-08-21 來源：口腔精英  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：如果是在兒童替牙期發(fā)現(xiàn)露齦笑現(xiàn)象，通過及時發(fā)現(xiàn)病因，去除相關(guān)影響因素，這種面容缺陷是可以在成年期之前就得到顯著改善的。例如，通過糾正不良口腔習(xí)慣，早期正畸調(diào)節(jié)頜骨生長和牙齒位置，肌功能鍛煉，改善軟硬組織發(fā)育情況，可以提前糾正露齦笑。

 笑得好奔放……

 
哎呀，牙齦藏不住了
 
說好的矜持呢！
 
露齦笑這個東西，說起來對大家而言，其實還真不陌生，尤其是在一言不合就拿表情包砸死對面的90、00后當(dāng)中……
 
那么，
 
什么是露齦笑呢？
 
通常在開懷大笑時，露出牙齦是正?，F(xiàn)象，而隨著年齡的增加，面部肌肉彈性減弱，受到重力影響而下垂，牙齦外露部分會逐漸減少，故而大笑時輕微露出的牙齦往往是年輕充滿活力的表現(xiàn)。然而有些人在大笑甚至是微笑時，牙齦過度暴露，明顯影響面容美觀，這時，我們便將其稱為露齦笑。

笑容標(biāo)準(zhǔn)
 
根據(jù)牙齦美學(xué)的定義，正常的微笑，牙齦暴露在2mm以內(nèi)，而露齦笑即是指，微笑時牙齦顯露超過3mm以上。
 
根據(jù)微笑時暴露牙齦的量，臨床上又將其分成四個等級：
 
輕微露齦笑：微笑時牙齦露出部分不超過牙冠長度25%
 
中度露齦笑：微笑時牙齦露出部分為牙冠長度25%～50%
 
深度露齦笑：微笑時牙齦露出部分為牙冠長度50%～100%
 
嚴(yán)重露齦笑：微笑時牙齦露出部分超過牙冠長度100%
 
露齦笑在人群中普遍存在，我們身邊并不少見這類一笑就露出大半牙床肉，三十二顆牙齒能看見三十顆半的朋友。滿嘴鮮紅的牙齦殺傷力實在不小，即便是明星演員，同樣也經(jīng)不住考驗。
 
露齦笑的成因
 
微笑時暴露牙齦的量和軟組織、硬組織都有關(guān)系。
 
首先，上頜骨在垂直向發(fā)育過高，上頜前牙牙槽骨過長，導(dǎo)致牙齒過度前突，上唇相對過短，會導(dǎo)致微笑時暴露過多牙齦。
 
其次，上前牙萌出障礙，導(dǎo)致牙齦包裹部分牙冠，牙冠相對短小，微笑時露出部分牙齦。
 
第三，上唇組織過短，導(dǎo)致微笑時甚至是放松時無法完全包裹住前牙牙齦。
 
第四，上唇肌張力大，微笑時肌肉牽拉上唇收縮過多，導(dǎo)致牙齦外露。
 
上頜骨發(fā)育原因?qū)е碌穆洱l笑往往存在遺傳傾向，父母如果有因上頜骨前部過度發(fā)育造成的露齦笑，子女通常可能遺傳這種特征，而上唇發(fā)育過短、前牙前突的病人當(dāng)中，相當(dāng)一部分人的子女也存在著短上唇，開唇露齒的現(xiàn)象。這種放松狀態(tài)下嘴唇難以完全閉合的狀態(tài)，通常都和露齦笑同時存在。
 
如果病人存在口呼吸等不良習(xí)慣，同時伴有牙齦慢性炎癥刺激，長期暴露在口外的牙齦有可能發(fā)生增生肥厚，增厚的牙齦會使得原本就不雅觀的露齦笑變得更加慘不忍睹。
 
那么，如何在知道了露齦笑主要成因的情況下，改善這種明顯影響面部美觀的情況呢？
 
簡單來說，如果是在兒童替牙期發(fā)現(xiàn)露齦笑現(xiàn)象，通過及時發(fā)現(xiàn)病因，去除相關(guān)影響因素，這種面容缺陷是可以在成年期之前就得到顯著改善的。例如，通過糾正不良口腔習(xí)慣，早期正畸調(diào)節(jié)頜骨生長和牙齒位置，肌功能鍛煉，改善軟硬組織發(fā)育情況，可以提前糾正露齦笑。

而如果到了生長發(fā)育已經(jīng)基本完成的成年期，就要通過手術(shù)、正畸等方法矯正。例如，針對上（雙）頜前突，上前牙唇傾，上頜牙槽骨垂直向過長的患者，可以通過正畸正頜聯(lián)合治療，改善上頜硬組織發(fā)育過度、前牙位置異常的問題；在牙冠萌出不足，或輕度露齦笑僅有少量暴露牙齦的情況下，可以考慮牙冠延長術(shù)和牙槽骨修整術(shù)，切除過多暴露的牙齦；而針對上唇提肌亢進引起上唇短縮造成露齦笑，肌功能訓(xùn)練可以提供一定的幫助，必要時則可以通過上唇提肌離斷術(shù)或肉毒素注射等方法，降低肌肉張力，相對增加上唇長度，改善牙齦暴露情況。
 
在美和丑之間，并沒有明顯的分界線，露齦笑也是如此，嘴唇、牙齒的形態(tài)，牙齦外形、色澤都在不同程度上影響了微笑的美學(xué)效果，通過手術(shù)和非手術(shù)治療方法，使面部比例趨向和諧，正是我們的追求。所謂“和諧即是美”，為了不讓自己變成表情包，努力變美吧～
 
來源：浙大附屬口腔醫(yī)院
 
本文供稿/牙周科任帆
 
綜合整理/黨政辦
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