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守護(hù)寶寶牙齒健康,從窩溝封閉開始!

2018-08-02 來源:美加美牙   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:封閉劑應(yīng)涂在窩溝處,尖嵴不要涂布,以免影響咬合;涂布過程中應(yīng)避免氣泡產(chǎn)生,可用小毛刷或探針排除氣泡。
守護(hù)寶寶牙齒健康,從窩溝封閉開始!
 
窩溝封閉是指不損傷牙體組織,將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙,當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬,形成一層保護(hù)性的屏障,覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕,以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。
 
最佳時機(jī)
 
窩溝封閉的最佳時機(jī)為牙齒完全萌出,且尚未發(fā)生齲壞的時候。
 
1、兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉,一般在萌出4年之內(nèi)。
 
2、乳磨牙3-4歲,第一恒磨牙6-7歲,第二恒磨牙11-13歲,雙尖牙9-13歲。
 
3、對口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童,雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久,可考慮放寬窩溝封閉的年齡。
 
基本操作
 
窩溝封閉的方法很簡單,通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。但需要強(qiáng)調(diào)的是窩溝封閉需有專業(yè)人員進(jìn)行操作,需要必要的儀器設(shè)備。
 
1、清潔
 
在低速手機(jī)上裝上小毛刷,徹底清潔準(zhǔn)備封閉的牙面窩溝部位,然后用水槍充分沖洗。
 
注意:必須用機(jī)用小毛刷配合三用槍進(jìn)行牙面窩溝的清潔,單獨使用三用槍達(dá)不到清潔效果;其次不能忽視上頜磨牙舌(腭)溝和下頜磨牙頰溝的清潔;如果有的窩溝在機(jī)用小毛刷清潔后仍有軟垢存留,可用探針配合三用槍清潔。
 
2、酸蝕
 
清潔牙面后即用棉卷隔濕,將牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸適量酸蝕劑涂在要封閉的牙面窩溝部位,不要反復(fù)涂擦,酸蝕面積一般為牙尖斜面的2/3。常規(guī)用37%的磷酸凝膠酸蝕,酸蝕時間為20-30秒(不同產(chǎn)品的酸蝕時間可能有差異,需仔細(xì)閱讀產(chǎn)品使用說明)。酸蝕后用水槍沖洗牙面10~15秒,確保將殘余酸蝕劑沖洗干凈。邊沖洗邊用吸唾器吸干沖洗液,切忌讓患者自行吐出沖洗液,以免酸蝕牙面被唾液污染。
 
注意:酸蝕劑涂布的面積不能過大,否則可能腐蝕牙齦;另外,還應(yīng)注意隔濕,防止舌體運(yùn)動碰及酸蝕劑導(dǎo)致的腐蝕;下頜磨牙的頰溝、上頜磨牙的舌(腭)溝要酸蝕到,不要遺漏;無論上磨牙,還是下磨牙,視野不是十分清楚時應(yīng)配合口鏡的使用,避免遺漏牙面窩溝的酸蝕。
 
3、沖洗和干燥
 
沖洗后立即用棉卷隔濕并吹干牙面,吹干后的牙面應(yīng)呈白堊狀外觀,如果酸蝕后牙面無此現(xiàn)象,說明酸蝕程度不夠,應(yīng)重新酸蝕。操作中要確保酸蝕牙面不被唾液污染,如果發(fā)生唾液污染,應(yīng)再沖洗牙面,徹底干燥后重復(fù)酸蝕步驟。
 
注意:防止三用槍有油和水污染,可在干燥前先試一下三用槍,確保氣槍僅有壓縮空氣時再進(jìn)行吹干牙面,防止水油氣混合影響干燥效果;當(dāng)干燥上磨牙窩溝時,控制氣槍,使氣流不要太大,以免濺起唾液污染牙面;干燥過程中如果唾液分泌太多,可以同時配合吸唾器的使用。
 
4、涂布封閉劑
 
用小毛刷或?qū)S闷餍担喝∵m量封閉劑涂布在干燥的牙面上。要使封閉劑充分滲入窩溝點隙中,可用小毛刷或探針引導(dǎo),注意封閉后的窩溝點隙中不能留有氣泡。
 
注意:涂布封閉劑前,應(yīng)確認(rèn)牙面處于干燥狀態(tài);封閉劑不要涂的太多,以免形成咬合高點,導(dǎo)致封閉劑過早脫落;封閉劑應(yīng)涂在窩溝處,尖嵴不要涂布,以免影響咬合;涂布過程中應(yīng)避免氣泡產(chǎn)生,可用小毛刷或探針排除氣泡。
 
5、固化
 
光固化封閉劑涂布后,立即用光固化燈照射。照射時盡量靠近,但不能接觸牙面。照射時間要根據(jù)采用的產(chǎn)品類型與可見光源性能決定,一般為20~40秒。采用自凝固化封閉劑時,每次封閉前要取等量A、B組分調(diào)拌混勻。通常調(diào)拌10~15秒。調(diào)拌時要避免產(chǎn)生氣泡。自凝封閉劑固化時間一般為1分鐘。調(diào)拌涂布要掌握好時機(jī),在初凝階段前完成。涂布后不要再污染和攪動。
 
注意:為避免交叉感染,一般光固化燈頭都套有燈套,在固化時應(yīng)避免燈套接觸封閉劑,導(dǎo)致封閉劑表面形態(tài)改變;另外,嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明和光固化燈的強(qiáng)度,保證封閉劑完全固化。
 
6、檢查
 
封閉劑固化后,用探針進(jìn)行全面檢查。檢查固化程度、有無氣泡存在,尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉;觀察有無過多封閉材料和是否需要去除,如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理;檢查咬合關(guān)系,如果封閉劑過厚應(yīng)調(diào)磨。 
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