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“兜齒”的病因、危害及最佳治療時(shí)機(jī)

2018-05-19 來(lái)源:天津市口腔醫(yī)院   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:解除前牙反牙合造成的頜骨的瑣結(jié)關(guān)系,使其得以正常生長(zhǎng)發(fā)育。但由于反牙合具有遺傳性、復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),因此在替牙期、恒牙期仍有繼續(xù)治療的可能性。
“兜齒”的病因、危害及最佳治療時(shí)機(jī)
 
在正常情況下,當(dāng)上下牙齒咬合時(shí),應(yīng)該是上前牙咬在下前牙的外面,若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面,這在醫(yī)學(xué)上稱“前牙反牙合”、“反牙合”、“下頜前突”,俗稱“地包天”,也叫“兜齒”。

反牙合的病因有哪些?
 
1.不良口腔習(xí)慣
 
⑴不良的哺乳姿勢(shì),如不適當(dāng)?shù)牡跄唐课鼓?,下頜需向前用力吸吮,可引起地包天畸形。
 
⑵咬上唇或下頜前伸不良習(xí)慣,可導(dǎo)致地包天及下頜前突。
 
2.替牙期的局部障礙
 
⑴乳牙滯留或早失,可造成個(gè)別前牙反牙合或多數(shù)前牙反牙合。
 
⑵上乳磨牙早失,上恒前牙后移,可形成地包天。
 
⑶乳尖牙磨耗不足,高出牙牙合平面,為避免上、下頜乳尖牙可能產(chǎn)生的早接觸,下頜將向前方或側(cè)方移動(dòng),形成伴有前牙反牙合或前牙交叉反牙合的假性下頜前突。
 
⑷上恒切牙先天缺失,如常見(jiàn)上頜側(cè)切牙先天缺失,可引起上頜前部發(fā)育不足,形成地包天。
 
3.疾病
 
⑴由于腭扁桃體或舌扁桃體的慢性炎癥而刺激下頜前伸,久而久之,可導(dǎo)致地包天。
 
⑵唇腭裂術(shù)后患者常常出現(xiàn)上頜發(fā)育不足,易造成前牙反牙合及近中錯(cuò)牙合,下頜相對(duì)表現(xiàn)前突。
 
佝僂病患者,其鈣、磷代謝障礙及面頜肌肉異常動(dòng)力,??蓪?dǎo)致較嚴(yán)重的下頜前突或前牙開(kāi)牙合畸形。
 
⑷內(nèi)分泌疾患,如腦下垂體前葉機(jī)能亢進(jìn),可引起地包天畸形。
 
4.遺傳性地包天,具有明顯的家族背景,且下頜骨及顏面畸形異常顯著。
 
反牙合有什么危害?
 
反牙合的危害主要集中在兩點(diǎn):一個(gè)是下頜發(fā)育比較前突的地包天,影響人的臉部形態(tài),人的臉面看起來(lái)很長(zhǎng),面中份顯得凹,嚴(yán)重影響美觀。第二個(gè)影響牙合關(guān)系,正常牙合關(guān)系受到影響,切割食物的時(shí)候關(guān)系不對(duì)了,如果上頜牙和下頜牙是正常的牙合關(guān)系,牙齒切割食物很方便,反過(guò)來(lái)切割食物非常不方便

治療反牙合的最佳時(shí)機(jī):
 
人的一生總共有兩副牙列,第一副牙列稱為乳牙列,是由20顆乳牙排列而成。從出生6個(gè)月左右開(kāi)始萌出第一顆乳牙,到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6-7歲至12-13歲,乳牙逐漸脫落而被恒牙所替換。恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙列,若因疾患或意外損傷而致脫落后再無(wú)牙替換。
 
1、乳牙反牙合的早期治療相對(duì)輕易,臨床操縱簡(jiǎn)單、時(shí)間短,大多數(shù)小患者都能配合。一般通過(guò)相應(yīng)的矯治器,一段時(shí)間后上下牙就可對(duì)到一起,治療時(shí)間約需三個(gè)月左右。
 
2、乳牙期反牙合可能會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成一定的危害,所以應(yīng)盡早治療,基本上4歲的孩子就能配合醫(yī)生治療,所以正畸可以從4歲開(kāi)始治療。
 
3、如果乳牙反牙合矯治有效還可防治恒前牙的反牙合。大多數(shù)人以為只有恒牙全部長(zhǎng)出來(lái)后才能矯治,但不同牙頜畸形的開(kāi)始治療時(shí)間有很大差異,如果您的孩子有不良習(xí)慣,或者已造成了牙頜畸形,就應(yīng)及時(shí)就診。
 
4歲的孩子已經(jīng)具備了摘戴和適應(yīng)矯治器的能力,所以是治療的最佳時(shí)機(jī)。正畸治療療程相對(duì)較短,花費(fèi)較少,患兒僅需要與醫(yī)生配合,學(xué)會(huì)自己摘戴矯治器即可,一般不會(huì)對(duì)生活飲食造成影響。戴矯治器期間,一般需要2~4周到醫(yī)院復(fù)查一次?;純憾鄶?shù)在三個(gè)月到半年左右就可完成治療,解除前牙反牙合造成的頜骨的瑣結(jié)關(guān)系,使其得以正常生長(zhǎng)發(fā)育。但由于反牙合具有遺傳性、復(fù)發(fā)性的特點(diǎn),因此在替牙期、恒牙期仍有繼續(xù)治療的可能性。
 
對(duì)于乳牙期和替牙期個(gè)別牙的反牙合,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用較簡(jiǎn)單的活動(dòng)或功能矯治器進(jìn)行治療。而恒牙期的反牙合,則需正畸醫(yī)生用較復(fù)雜的固定矯正器進(jìn)行矯治,矯治時(shí)間一般需要兩年左右,用度亦相對(duì)較貴。因此,專家指出,年齡在4~13歲之間,頜面部生長(zhǎng)發(fā)育旺盛,此時(shí)若能得到及時(shí)矯正,多數(shù)可阻斷頜骨的異常生長(zhǎng)發(fā)育,達(dá)到事半功倍的效果。 
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