早期識(shí)別牙周病謹(jǐn)防成為“無(wú)齒族”
不少人認(rèn)為，歲數(shù)大了，
牙齒松動(dòng)、脫落屬于正?，F(xiàn)象，也就是俗話說(shuō)的“老掉牙”。其實(shí)，牙齒可能并非是“老”掉的，而是被牙周病“壞”掉的。近年來(lái)，越來(lái)越多的年輕人由于對(duì)牙周病掉以輕心，也加入到了“無(wú)齒”的行列。天津市口腔醫(yī)院牙周科主任李新月介紹，牙周病的早期癥狀（如牙齦紅腫出血等）容易被人忽視，造成牙周組織長(zhǎng)期慢性感染，炎癥反復(fù)發(fā)作，不僅損害口腔咀嚼系統(tǒng)功能，還會(huì)嚴(yán)重影響全身健康。
牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類。
致病因素分兩種
牙周病的病因比較復(fù)雜，主要分為局部和全身兩大方面。
局部因素：菌斑菌斑是指粘附于牙齒表面的細(xì)菌性斑塊，不能用漱口、水沖洗等去除?，F(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。
牙石牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生維護(hù)，從而更加速了菌斑形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。
創(chuàng)傷性咬合咬合時(shí)若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的牙合（為一個(gè)字）力，致使牙周組織發(fā)生損傷，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
其他如食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素促使牙周病發(fā)生。
全身因素：全身因素在牙周病的發(fā)展中起促進(jìn)作用，因全身因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展，主要包括以下六點(diǎn)：
內(nèi)分泌失調(diào)如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等分泌量異常。
營(yíng)養(yǎng)水平可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營(yíng)養(yǎng)不良等。
血液病白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。
長(zhǎng)期服用某些藥物如苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢素等可使牙齦發(fā)生纖維性增生。
某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史，因而考慮有
遺傳因素。
高危人群有五類
中老年人隨著人體老化，腦垂體某些生長(zhǎng)激素分泌減少或停止，造成牙齦營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)生牙齦萎縮生理退化現(xiàn)象。
煙民吸煙是牙周病的誘發(fā)因素之一。吸煙時(shí)，煙草燃燒的熱和積聚的產(chǎn)物會(huì)使牙齦角化增加，促進(jìn)牙菌斑和牙石量增多，誘發(fā)或加重牙周病。
孕婦懷孕后，女性體內(nèi)雌、
孕激素增多，免疫力下降，對(duì)細(xì)菌抵抗力較弱，從而引發(fā)牙周病。牙周病患者的口腔尤其是牙齦下裝滿數(shù)以萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌。這些細(xì)菌會(huì)跟著血液循環(huán)，進(jìn)入身體其他部位如心臟或子宮，使這些部位感染發(fā)炎。它們并不會(huì)影響胎兒成長(zhǎng)，卻會(huì)破壞子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致嬰兒
早產(chǎn)。
壓力大者人體受到較大壓力時(shí)，會(huì)釋放一種皮質(zhì)醇激素，增加牙齦和腭骨受到細(xì)菌毒素破壞程度，引起牙周疾病。壓力大的人比正常人更少?gòu)氖麦w育鍛煉，更易吸煙、酗酒，更少注意自我口腔保健。
性格急躁者性急的人刷牙時(shí)既快又太用力，容易造成牙齦受力部分發(fā)生退縮，引發(fā)牙周病。
四種征兆要當(dāng)心
日常生活中，市民一旦出現(xiàn)以下四種征兆就應(yīng)引起高度重視。首先是牙齦出血。牙齦出血是指牙齦自發(fā)性的或由于輕微刺激引起的少量流血。輕者表現(xiàn)為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時(shí)唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時(shí)即出血較多甚至自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的常見原因，所以牙齦出血是牙周病的早期征兆，提示您可能存在牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)，但有時(shí)也可以是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，這時(shí)應(yīng)予以足夠重視；其次是有持續(xù)性的口臭，由口腔中致病細(xì)菌代謝產(chǎn)物所致；第三是牙齒松動(dòng)、位置改變或咀嚼無(wú)力，是牙周病到了中期或晚期的一種表現(xiàn)；第四是感覺牙縫越來(lái)越大。這是由于牙周病造成牙齦和下方牙槽骨退縮引起。
很多人出現(xiàn)上述癥狀卻掉以輕心。有的人過(guò)分依賴于使用某些品牌的牙膏或者漱口水，而忽視了口腔保健習(xí)慣的養(yǎng)成。其實(shí)，漱口水和牙膏對(duì)牙齒保健并沒有決定性的作用，只靠牙膏、漱口水并不能很好地清潔牙齒、牙縫，正確的刷牙方法才是關(guān)鍵，此外，還要注意合適的刷牙時(shí)間、刷牙頻率、餐后使用牙線、牙縫刷等輔助刷牙方法。有的人出現(xiàn)牙齒松動(dòng)就一拔了之。盲目拔牙會(huì)讓其他牙齒也開始松動(dòng)，且松動(dòng)速度越來(lái)越快，傷害的不是一顆牙齒，而是滿口牙齒。因此，一旦出現(xiàn)牙周病征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
及時(shí)治療很重要
牙周病發(fā)展到晚期，牙槽骨吸收，牙根暴露，牙齒脫落。更為嚴(yán)重的是，牙周病的局部感染還可作為病灶，引起全身其他部位的一些重要臟器患病，如急性或亞急性感染性心內(nèi)膜炎、消化道疾病、關(guān)節(jié)炎、虹膜炎等。所以建議早期治療，控制病情發(fā)展。
治療方法主要包括：1.潔治：除去牙冠部直視下可見的牙石和牙菌斑。2.深部刮治：除去隱匿在牙周袋內(nèi)的牙石和牙菌斑。3.牙周手術(shù)：有些病人還要進(jìn)行牙周病手術(shù)，需要翻開牙齦徹底清除病變組織，除齦下牙石后，對(duì)內(nèi)壁的病理性肉芽用探針蘸腐蝕性藥物進(jìn)入牙周袋。有時(shí)還要手術(shù)清除牙周袋，牙周袋不深者可將牙周袋切除，深牙周袋可采用內(nèi)壁刮除術(shù)、切除新附著術(shù)、翻辨術(shù)等。4.其他治療：全身配合治療，選用促使牙周組織修復(fù)及輔助改善炎癥的藥物。
此外，牙結(jié)石是牙周病發(fā)展的一個(gè)重要致病因素。如果市民沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，即使徹底潔治后，牙結(jié)石很容易再次沉積在牙齒表面。這些牙結(jié)石的機(jī)械刺激和牙石表面的牙菌斑可以進(jìn)一步加重牙齦的炎癥、萎縮、牙槽骨的吸收，發(fā)生牙齦炎和牙周炎。剛形成的牙結(jié)石多呈黃色，一旦久了便形成黑色的堅(jiān)硬石塊，必須通過(guò)?？浦委煵趴梢匀コ?。去除牙石最科學(xué)的方法是洗牙，用潔治器械去除牙齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素，并拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。建議市民每6個(gè)月到1年到醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果有牙石，需要進(jìn)行潔治治療。但靠單純洗牙不能治愈牙周病。
科學(xué)預(yù)防效果佳
預(yù)防牙周病，首先要學(xué)會(huì)正確刷牙。即水平顫動(dòng)加豎轉(zhuǎn)動(dòng)法，可有效去除齦緣附近及齦溝內(nèi)菌斑并可以起到按摩牙齦、加快局部血液循環(huán)、制止和消除細(xì)菌污染的作用。提倡飯后刷牙，少吃甜食。正確使用牙線和牙縫刷，徹底清除牙鄰面的菌斑和牙間隙軟垢。如有假牙等修復(fù)體，應(yīng)注意保持清潔，可預(yù)防大部分牙周病的發(fā)生。
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