如果你正在考慮唇腭裂手術(shù)

2018-04-29 來(lái)源：微笑唇腭裂服務(wù)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：正常情況下，術(shù)后數(shù)周手術(shù)瘢痕會(huì)逐漸變紅變寬。這種情況會(huì)逐步消退，但瘢痕永遠(yuǎn)不會(huì)完全消失。對(duì)許多兒童來(lái)說(shuō)，由于鼻和上唇形成的陰影，它們并不明顯。

如果你正在考慮唇腭裂手術(shù)

在胚胎發(fā)育早期，遠(yuǎn)在嬰兒出生前，唇和口蓋的左右側(cè)通常融合到一起。但是，在800個(gè)新生兒中，大約有一個(gè)的裂口不能完全融合。出生時(shí)上唇裂開(kāi)的稱為唇裂?？谏w或腭裂開(kāi)的稱為腭裂。由于唇或腭在發(fā)育時(shí)是分離的，嬰兒出生時(shí)可能患唇裂，腭裂或兩者兼有。

如果你的孩子患其一或兩者兼有，醫(yī)生大概會(huì)建議做手術(shù)修復(fù)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家在治療唇腭裂方面已經(jīng)取得很大進(jìn)展，可以幫助你的孩子有一個(gè)正常、健康和幸福的生活。

系統(tǒng)治療的重要性

唇腭裂的兒童可能需要多方面的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家來(lái)矯正裂隙引起的各種問(wèn)題。除了需要整形外科醫(yī)生修復(fù)裂隙外，這些兒童可能在喂養(yǎng)、牙齒、聽(tīng)力、語(yǔ)言和伴隨著他們成長(zhǎng)在心理方面存在問(wèn)題。

因此，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)盡早尋求唇腭裂專(zhuān)家組的幫助。具有唇腭裂特殊治療經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家組可以幫助家長(zhǎng)計(jì)劃患兒從出生到成長(zhǎng)的治療。一個(gè)典型的唇腭裂小組包括整形外科醫(yī)師，小兒科醫(yī)師，牙科醫(yī)師，語(yǔ)言治療師，社會(huì)工作者，耳鼻喉醫(yī)師、心理醫(yī)師、護(hù)士和遺傳學(xué)家。

所有手術(shù)都有一定的意外和風(fēng)險(xiǎn)

如果手術(shù)由一位具有修復(fù)唇腭裂經(jīng)驗(yàn)的合格的整形外科醫(yī)師施行，結(jié)果就有相當(dāng)?shù)谋Ｕ?。但是，和所有的手術(shù)一樣，該手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)和特殊的并發(fā)癥。

唇裂為上唇裂開(kāi)，可以延及鼻底。

修復(fù)唇裂時(shí)外科醫(yī)師首先在裂側(cè)各做一條由唇至鼻孔的切口。

唇裂手術(shù)的最常見(jiàn)問(wèn)題是不對(duì)稱，口或鼻的一側(cè)與對(duì)側(cè)不一致。唇裂手術(shù)的目的是閉合缺損，有時(shí)需要做第二次手術(shù)。

腭裂手術(shù)的目的是閉合口蓋缺損，這樣兒童可以正常喂食和講話。有時(shí)腭愈合不良或發(fā)音不清需要做二次手術(shù)。

手術(shù)計(jì)劃

第一次就診時(shí)，醫(yī)師會(huì)告訴你手術(shù)的一些細(xì)節(jié)，包括手術(shù)部位，所用麻醉，風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，恢復(fù)情況，價(jià)格和可能期望的結(jié)果，醫(yī)師將會(huì)和你討論嬰兒手術(shù)前后的喂養(yǎng)問(wèn)題－是用奶瓶或母乳。

唇裂手術(shù)

唇裂可表現(xiàn)為從上唇紅唇部的小切跡到一直延伸到鼻底的完全裂開(kāi)。裂口可位于一側(cè)或兩側(cè)。手術(shù)一般于出生后10周進(jìn)行。但也可提前或推后。

唇裂修復(fù)時(shí)，醫(yī)師在每側(cè)裂隙做由口到鼻的切開(kāi)，將裂側(cè)深紅色粘膜翻轉(zhuǎn)，并使裂側(cè)下降縫合，在上唇形成人中。唇裂修復(fù)所形成的瘢痕將隨著時(shí)間推移而逐步改善，或者將來(lái)再做手術(shù)修復(fù)。

唇裂術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后會(huì)有短期不適，但醫(yī)師可進(jìn)行適當(dāng)處置，以減輕不適。肘部固定數(shù)周，以防止患兒抓撓縫合區(qū)。術(shù)后上唇應(yīng)用唇弓保護(hù)?？p線一般在術(shù)后5天去除。醫(yī)師將會(huì)指導(dǎo)術(shù)后數(shù)周如何喂養(yǎng)。

正常情況下，術(shù)后數(shù)周手術(shù)瘢痕會(huì)逐漸變紅變寬。這種情況會(huì)逐步消退，但瘢痕永遠(yuǎn)不會(huì)完全消失。對(duì)許多兒童來(lái)說(shuō)，由于鼻和上唇形成的陰影，它們并不明顯。

腭裂手術(shù)

對(duì)一些兒童來(lái)說(shuō)，腭裂可能僅僅是口蓋后部很小的一部分，但也有一些是自前而后的完全裂開(kāi)。和唇裂相同，它也可累及單側(cè)或雙側(cè)。但腭裂修復(fù)手術(shù)較大，通常在患兒9－18個(gè)月時(shí)進(jìn)行，此期患兒較大，可以耐受手術(shù)。

腭裂修復(fù)時(shí)，醫(yī)師要在裂隙兩側(cè)做切口，將裂側(cè)側(cè)面的組織移向口蓋中央。將兩側(cè)肌肉縫合，使軟腭有足夠長(zhǎng)度，使腭重建，這樣患兒可以正常進(jìn)食和學(xué)習(xí)說(shuō)話。

腭裂術(shù)后的恢復(fù)

由于腭裂可影響中耳功能，腭裂患兒容易造成耳感染。為了適當(dāng)引流和空氣流動(dòng)，腭裂治療組的耳鼻喉醫(yī)師可能會(huì)進(jìn)行適當(dāng)處理。如患兒較大，整形外科醫(yī)師也會(huì)建議針對(duì)唇、鼻和牙齦的形態(tài)和功能做進(jìn)一步的修整手術(shù)。

在術(shù)后一二天，患兒可能會(huì)有疼痛不適，可用藥物控制。在此期間，進(jìn)食可能減少，因此需要靜脈輸液以維持體液平衡。肘部固定以防止患兒抓撓傷口。術(shù)后醫(yī)師將指導(dǎo)患兒的喂養(yǎng)。重要的是此期要遵照醫(yī)矚喂養(yǎng)，使腭順利愈合。

最重要的是要記住，唇裂、腭裂的手術(shù)只是治療的開(kāi)始，對(duì)你的孩子來(lái)說(shuō)，家庭的支持是至關(guān)重要的。愛(ài)和理解將會(huì)有助于使他在一個(gè)良好的環(huán)境中生長(zhǎng)。