腭裂的手術(shù)年齡及要求
摘要:但手術(shù)本身也是非常重要的,腭咽閉合功能的恢復需要再造一個良好的提肌吊環(huán),而且肌肉吊環(huán)的位置也能恰到好處。當然,這就需要手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗的技術(shù)了。
腭裂的手術(shù)年齡及要求
說話不清楚是腭裂孩子面臨的最大問題,盡管有些腭裂孩子還會伴有聽力、頜骨
發(fā)育、心理等問題,但語音卻是家長和周圍親朋最為關(guān)注的
腭裂修復術(shù)的目的不僅僅是縫補裂隙,修復小舌頭(懸雍垂),最主要的是恢復孩子正常的語音功能。
要想恢復正常的語音功能,就需要聽力沒有問題,這就需要
耳鼻喉科醫(yī)師的介入。
也需要改善語音的發(fā)音習慣,這就需要語音師的介入。
還需要手術(shù)對頜骨的發(fā)育影響減少到最小,這就需要外科醫(yī)師的把握。
語音恢復的越好,就會對孩子心理發(fā)育的影響越小。
我們知道,正常的語音發(fā)育最基本的條件是需要一個良好的腭咽閉合功能。腭裂修復術(shù)的目的就是矯正腭裂畸形,恢復腭裂孩子正常的腭咽閉合。
正常孩子開始學習說話的年齡是18個月。理論上,我們就應該在18個月之前還給腭裂孩子一個正常的腭咽閉合功能。
但手術(shù)傷口的愈合、瘢痕的軟化、神經(jīng)的傳導、以及運動的控制和協(xié)調(diào),這需要一個時間的康復,至少應該需要半年,于是我們把腭裂手術(shù)的時間放在學習說話之前的半年,即1歲以前。這是目前多數(shù)醫(yī)師的觀點。
近年,美國有位醫(yī)師做了一個臨床研究,他對出生后6-12個月不同年齡手術(shù)孩子的腭咽閉合功能的恢復做了一個比較,結(jié)果是越早手術(shù)腭咽閉合功能恢復的越好。但另一方面,手術(shù)年齡越小,對頜骨發(fā)育的影響就越大。
于是,我比較推崇的腭裂手術(shù)年齡是8-10個月,這也是我目前所遵循的腭裂手術(shù)年齡。目的就是,即能保證良好的語音發(fā)育,又能將手術(shù)對頜骨發(fā)育的影響降到最低。
但手術(shù)本身也是非常重要的,腭咽閉合功能的恢復需要再造一個良好的提肌吊環(huán),而且肌肉吊環(huán)的位置也能恰到好處。當然,這就需要手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗的技術(shù)了。