唇腭裂序列治療及時(shí)間

2018-04-29 來(lái)源：可可微笑標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前全世界還沒(méi)有機(jī)構(gòu)以及證據(jù)表明麻醉藥對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)完全無(wú)影響。也沒(méi)有資料表明在正規(guī)麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。因此學(xué)界認(rèn)為，麻醉對(duì)智力的影響程度還是比較安全的。

唇腭裂序列治療及時(shí)間

什么是唇腭裂的序列治療？

所謂序列治療，唇腭裂序列治療就是由多學(xué)科專(zhuān)家參與，在患者恰當(dāng)?shù)哪挲g，按照一定的程序，對(duì)唇腭裂患者進(jìn)行全面治療的一個(gè)完善的實(shí)施系統(tǒng)。

目前唇腭裂的治療最起碼應(yīng)該包括修補(bǔ)裂隙和恢復(fù)解剖形態(tài)的外科手術(shù)治療，改善牙列結(jié)構(gòu)的牙正畸治療，恢復(fù)正常說(shuō)話功能的語(yǔ)言治療以及能配合治療、順利學(xué)習(xí)、適應(yīng)生活、工作和社會(huì)的心理治療。

唇腭裂序列治療的時(shí)間？

唇腭裂手術(shù)主要包括以下內(nèi)容：

單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)一般在出生后3個(gè)月進(jìn)行。

雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)一般在出生后6個(gè)月進(jìn)行。

腭裂修復(fù)術(shù)一般在出生后8－12個(gè)月進(jìn)行。

咽成形術(shù)一般在4～5歲進(jìn)行。

牙槽突裂植骨術(shù)一般在9～11歲進(jìn)行。

唇裂鼻畸形矯正術(shù)一般在13～16歲進(jìn)行。

頜骨進(jìn)行的正頜外科手術(shù)一般在16～18歲進(jìn)行。

唇腭裂繼發(fā)畸形二期整復(fù)術(shù)可根據(jù)具體情況分別在5歲（學(xué)齡前）、9～11歲（牙槽突裂植骨術(shù)時(shí)）和18歲（顏面發(fā)育完成之后）進(jìn)行。

唇腭裂孩子符合什么條件才能接受手術(shù)？

接受手術(shù)的首要原則應(yīng)該是在患兒健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行，否則應(yīng)推遲手術(shù)。

唇腭裂的手術(shù)條件之一是年齡，一般應(yīng)符合序列治療的相應(yīng)時(shí)間。

唇腭裂的手術(shù)條件之二是體重，體重反映營(yíng)養(yǎng)發(fā)育狀況的指標(biāo)，因此我們一般要求唇裂修復(fù)術(shù)在6kg以上，腭裂修復(fù)術(shù)在9kg以上，但具體到患兒，是要根據(jù)手術(shù)年齡和性別來(lái)綜合考慮的。

術(shù)前2周，患兒不能注射預(yù)防針。感冒、發(fā)燒的患兒應(yīng)延遲手術(shù)。

寶寶入院后還要進(jìn)行進(jìn)行全面的術(shù)前檢查檢查，包括體格檢查，專(zhuān)科檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查等。各項(xiàng)檢查結(jié)果合格，最后由麻醉科醫(yī)師評(píng)估全麻風(fēng)險(xiǎn)后，方可施行手術(shù)。

按照上述流程，如果寶寶們?cè)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)，建議暫緩唇腭裂修復(fù)手術(shù)治療。待經(jīng)治療指標(biāo)正常后，再聯(lián)系入院接受手術(shù)。

全麻會(huì)對(duì)孩子的智力發(fā)育有影響嗎？

因?yàn)榭紤]到唇腭裂手術(shù)患兒對(duì)外界刺激耐受性差，不易配合，需要在全身麻醉的條件下才能完成手術(shù)。因此很多家長(zhǎng)擔(dān)心，全身麻醉會(huì)對(duì)智力造成影響嗎？

目前全世界還沒(méi)有機(jī)構(gòu)以及證據(jù)表明麻醉藥對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)完全無(wú)影響。也沒(méi)有資料表明在正規(guī)麻醉操作下，孩子的智力與麻醉有直接關(guān)系。因此學(xué)界認(rèn)為，麻醉對(duì)智力的影響程度還是比較安全的。