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反頜是正畸科的“急診”

摘要:改善功能咬合關系,盡可能消除CO-CR不調的發(fā)生發(fā)展,在符合適應證的前提下簡化后續(xù)治療以及減少和避免患兒心理發(fā)育受到不良的影響。
反頜是正畸科的“急診”
 
唇腭裂孩子手術之后受到諸多因素的影響,反頜發(fā)生率較高,應該及時接受治療。唇腭裂孩子的反頜正畸治療一般在4歲之后開始。
 
為什么唇腭裂孩子反頜發(fā)生率較高?
 
唇腭裂手術后軟組織在上頜骨、顎骨以及蝶骨翼狀突處產生瘢痕,瘢痕組織的橫向收縮可導致上頜牙弓的縮窄。同時,由于存在唇裂修復后出現(xiàn)的異常唇肌力量以及腭裂修復時剝離骨膜后產生的纖維組織抑制上頜骨垂直向、前后向以及橫向發(fā)育等因素的影響,患兒出現(xiàn)反頜的機率很高,其中以前牙反頜及全牙弓反頜最為常見。
 
反頜發(fā)生后將給孩子帶來什么影響?

1.使得孩子面型更趨惡化
 
反頜發(fā)生后將使孩子舌的活動空間減少,舌的位置降低,同時由于孩子長期口鼻相通而多用口呼吸,孩子面中份矢狀向及垂直向發(fā)育受限等影響,這些都將導致下頜旋轉以及上頜后縮,最終使得孩子面型更趨惡化。
 
2.增加胃腸的負擔,不利于孩子的生長發(fā)育
 
前牙反頜使咀嚼功能降低,食物咀嚼不充分會增加胃腸的負擔,長久以往會引起消化不良或胃腸疾病,影響營養(yǎng)的吸收,不利于孩子的生長發(fā)育。
 
3.可能導致顳下頜關節(jié)疾病的發(fā)生
 
前牙反頜還會影響顳下頜關節(jié)的正常功能,面部肌肉容易疲勞,最終可能導致顳下頜關節(jié)疾病的發(fā)生,出現(xiàn)張閉口時關節(jié)發(fā)出彈響聲以及疼痛等癥狀。

4.影響語音功能的發(fā)育
 
學齡前期兒童處于語言學習期,前牙反頜會影響孩子的發(fā)音,這對于其語音功能的發(fā)育也會產生不利作用。
 
正畸醫(yī)生將如何處理孩子的反頜?
 
因此,對于出現(xiàn)了前牙及(或)全牙弓反頜,頜間以及面頜關系失調的學齡前期患兒,正畸醫(yī)生應該盡早開始正畸干預,以引導恒牙在正常位置萌出并改進恒牙的排列,解除前牙區(qū)的鎖結,促進頜骨的正常生長。
 
同時達到在盡少發(fā)生齒槽改變的情況下,獲取盡可能多的骨性治療效果,為頜面的進一步發(fā)育創(chuàng)造良好的環(huán)境,預防不可逆的軟硬組織改變,例如下頜切牙切緣磨耗、牙齦退縮等,改善功能咬合關系,盡可能消除CO-CR不調的發(fā)生發(fā)展,在符合適應證的前提下簡化后續(xù)治療以及減少和避免患兒心理發(fā)育受到不良的影響。 
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