拔牙對(duì)于牙科來(lái)說(shuō)，是很常見的一個(gè)小手術(shù)，但不能小看，如果處理不當(dāng)，可能造成對(duì)身體的傷害。哪些牙齒需要拔除以及拔牙禁忌癥、拔牙后如何護(hù)理等，我們可能不是很了解，那下面讓友好牙科的崔主任給我們說(shuō)說(shuō)拔牙的那些事吧。

哪些牙齒需要拔除？

1.牙齒由于嚴(yán)重齲壞等使牙冠大部分缺損，牙根及根周情況欠佳，不能修復(fù)。

2.不能用根管治療等方法保留的嚴(yán)重根尖周炎病變者和沒有治療價(jià)值的晚期牙周病牙（牙齒松動(dòng)厲害）。

3.引起鄰牙齲壞或反復(fù)引起冠周炎的阻生牙。

4.影響功能及美觀、引起疾病或創(chuàng)傷等的錯(cuò)位牙

5.無(wú)功能的牙齒，如智齒等。

6.影響恒牙正常萌出的滯留乳牙應(yīng)盡早拔除，以免造成恒牙錯(cuò)位排列。

7.創(chuàng)傷牙。因外傷牙折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能保存的牙齒。

8.由于治療需要拔除的牙齒。因矯正牙齒需要進(jìn)行減數(shù)的牙、因義齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙等。

什么情況下不能拔牙？

1、孕婦忌拔牙：懷孕前3個(gè)月的孕婦拔牙容易引起流產(chǎn)，后3個(gè)月孕婦拔牙容易引起早產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止拔牙。

2、血液病患者忌拔牙：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人等，因凝血因子缺乏和凝血功能障礙，可引起嚴(yán)重的大出血而危及生命。

3、糖尿病病人忌拔牙：因其對(duì)病菌抵抗力普遍降低，拔牙后易導(dǎo)致各種感染，使病情加重。

4、心臟病病人忌拔牙：因病人對(duì)拔牙有恐懼感，拔牙時(shí)心情緊張，加上拔牙時(shí)的牽動(dòng)及疼痛刺激，病人可能隨時(shí)發(fā)生心血管意外而猝死。

5、肝硬化和慢性肝炎病人忌拔牙：這些人多有出血傾向，拔牙后可能造成出血不止。

6、急性傳染病期間忌拔牙：急性肝炎、肺結(jié)核活動(dòng)期、麻疹以及各種急性炎癥期等。拔牙，很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴(kuò)散，故病未愈之前忌拔牙。

7、月經(jīng)期忌拔牙：月經(jīng)期拔牙會(huì)引起經(jīng)血過多，造成非生理性失血。

關(guān)于江湖牙醫(yī)無(wú)痛拔牙要慎重?。?！

拔牙本身就是一個(gè)危險(xiǎn)并且復(fù)雜的過程，需要具備專業(yè)的知識(shí)和技能。像隨便在路邊攤拔個(gè)牙的，撇開衛(wèi)生安全問題，就是那顆牙到底能不能拔，要不要拔就是一個(gè)至關(guān)重要的問題。通常情況下，牙齒也不是說(shuō)拔就拔的，能夠保留的牙齒就盡量保留，除非是實(shí)在迫不得已沒辦法保留，沒有保留的價(jià)值了，醫(yī)生才會(huì)建議你拔牙。

拔牙有風(fēng)險(xiǎn)，尤其頭面部有很多重要的血管神經(jīng)。拔牙前應(yīng)常規(guī)拍片，明確牙根形態(tài)，及牙根周圍重要的解剖結(jié)構(gòu)。千萬(wàn)不要因?yàn)榕绿刍蛘哓潏D小便宜，盲目就醫(yī)。一定要到正規(guī)口腔科就診，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔科醫(yī)生。珍愛生命，遠(yuǎn)離江湖游醫(yī)。

究竟什么是專業(yè)的無(wú)痛拔牙？

無(wú)痛微創(chuàng)拔牙是一種新的拔牙方式，通過全景數(shù)字掃描機(jī)對(duì)患牙進(jìn)行全面拍攝，確定患牙位置，然后實(shí)施局部麻醉后，在無(wú)菌條件下操作，微創(chuàng)拔牙技術(shù)操作時(shí)間短，減輕了患者拔牙過程中的不適感覺，縮短了手術(shù)時(shí)間，消除患者緊張恐懼的心理，具有創(chuàng)口小、出血少、無(wú)痛苦術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)由于無(wú)痛拔牙采取的是局部麻的方式進(jìn)行拔牙，所以在拔牙的過程當(dāng)中是不會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，但是選擇專業(yè)正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)做無(wú)痛拔牙很重要。專業(yè)正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)無(wú)論是拔牙的衛(wèi)生、拔牙的設(shè)備和醫(yī)生的水平都很好，拔牙更舒適。

拔牙前、拔牙時(shí)如何更好的配合醫(yī)生呢？

1、拔牙前先吃點(diǎn)東西，空腹拔牙易出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象，并且拔牙后吃東西也不舒服。

2、拔牙前最好先刷刷小牙，拔牙后24小時(shí)是不能刷牙漱口的。

3、拔牙前一定要告知大夫既往史和藥物過敏史等。

4、拔牙時(shí)：放松心情，配合好醫(yī)生。

拔牙后應(yīng)注意什么呢？

1、一般拔完牙后醫(yī)生會(huì)在拔牙的位置放一塊小紗布或棉球讓患者咬住，它的作用是壓迫止血、保護(hù)傷口，一般棉球在拔牙后1小時(shí)左右即可吐出，吐出后不要用手摸或者舌頭舔傷口。

2、有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開，待半小時(shí)后請(qǐng)醫(yī)生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應(yīng)讓醫(yī)生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。

3、拔牙的24小時(shí)內(nèi)盡量不要吐口水，24小時(shí)內(nèi)不刷牙，不漱口，盡量少說(shuō)話。4、拔牙當(dāng)日可進(jìn)軟食或流食，勿用患側(cè)咀嚼，勿吃辛辣刺激性食物，一般拔牙7日后傷口愈合，才可用拔牙側(cè)咀嚼。

5、拔牙一周內(nèi)不做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，不喝酒，不抽煙。

6、拔牙后有少量流血或者有血水都是正?，F(xiàn)象，拔牙后多注意休息，不要過度勞累。

7、如拔牙后2-3日疼痛逐漸加重，需及時(shí)復(fù)診或與醫(yī)生聯(lián)系。