牙髓炎、根尖周炎,一提到炎癥,大部分人腦海中的第一反應就是——消炎,吃點消炎藥!在這里,小助手要糾正一個誤區(qū):消炎藥不等于抗生素!抗生素主要是治療由微小病原體引起的感染,比如常見的青霉素類,頭孢類等。對于非感染類的炎癥,臨床上常用消炎藥來抑制炎癥反應,比如激素類或阿司匹林等藥物。
對于二者概念的不清,使得當今國內(nèi)抗生素濫用現(xiàn)象十分普遍。當然這并不是我們今天要討論的重點,因為無論是抗生素還是消炎藥,想要單純通過吃藥的方式來解決牙神經(jīng)發(fā)炎都是不現(xiàn)實的。
下面來說說牙神經(jīng)發(fā)炎是怎么回事?
牙髓,也就是牙神經(jīng),其周圍被堅硬的牙體組織包裹著,當炎癥侵襲牙髓時,會刺激產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì),引起牙髓內(nèi)的血管擴張。如果此時沒有一個良好的釋放通道,發(fā)炎的牙齒就好像一個上了氣的高壓鍋,里面的壓力不斷增大,從而引起牙齒劇烈的疼痛。
有些人表示吃完消炎藥,牙齒的疼痛確實有所緩解,這主要是因為部分炎癥可能擴散到了根尖外,藥物對這些炎癥起到了作用;同時急性炎癥轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y,在牙神經(jīng)完全壞死的情況下,疼痛感也不會像急性期時那么劇烈。但不能放任不管,因為此時牙齒內(nèi)仍存在感染物質(zhì),長期如此就會導致根尖周圍組織破壞,牙槽骨吸收,牙齦反復起包流膿。
因此,對于感染發(fā)炎的牙髓,最佳的治療方法就是進行完善的根管治療。根管治療是將根管內(nèi)的感染物質(zhì)全部清除,并對根管進行清理、成形,加以藥物消毒以及嚴密的充填,達到消除感染、防止再發(fā)的目的。
根管治療的整個流程大致分為以下三步:
1:開髓:在局部麻醉下,把牙齒表面的齲壞以及牙髓上部分的牙體組織完全去除,目的是為了充分暴露牙髓進行下一步的治療。
2:根管預備:這一步是根管治療的關(guān)鍵步驟,醫(yī)生通過各種器械將根管內(nèi)的牙髓及感染物質(zhì)全部清除干凈,并對根管進行成形,為下一步藥物消毒和充填根管創(chuàng)造良好的條件。
3:根管充填:根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng),防止細菌再次進入造成根管二次感染。在操作中,醫(yī)生用一種特殊的材料(牙膠)對根管進行封閉。
另外,做完根管治療的牙齒沒有牙髓,就像一棵樹沒有了養(yǎng)分,牙體是很脆弱的。因此,醫(yī)生會建議做個牙冠保護牙齒,同時可以防止細菌從牙冠充填材料的邊緣再次進入。到這步,對這顆牙齒的治療就算真正結(jié)束了。
總結(jié):
牙齒發(fā)炎,應及時到口腔醫(yī)院就診并積極接受治療,吃消炎藥不能解決根本問題,延誤病情就不好了。
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