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牙髓炎早期癥狀?牙髓炎癥狀有什么表現(xiàn)?

2015-05-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:侵入牙髓的細(xì)菌毒力低,數(shù)量少,而機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性牙髓炎。若機(jī)體抵抗力降低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎也可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎。慢性牙髓炎的急性發(fā)作是較常見的。

  【臨床表現(xiàn)】

  1.可復(fù)性牙髓炎

  過去稱為牙髓充血。是牙髓組織內(nèi)血管受到某種刺激后產(chǎn)生的反應(yīng)性變化。患牙遇冷熱或化學(xué)刺激后可產(chǎn)生疼痛,刺激去除后,疼痛即可消失,持續(xù)時(shí)間短暫且無自發(fā)痛。檢查時(shí)可見患牙有深齲。作適當(dāng)?shù)陌矒嶂委?,牙髓可恢?fù)正常。

  2.不可復(fù)性牙髓炎

  (1)急性牙髓炎:急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來,也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來。因?yàn)檠浪杷闹転閳?jiān)硬的牙體組織,一旦發(fā)生炎癥,其炎性滲出物得不到引流,堅(jiān)硬的髓壁不能緩沖,所以疼痛十分劇烈。其性質(zhì)具有下列特點(diǎn):

 ?、僮园l(fā)性陣發(fā)性疼痛:牙髓炎時(shí)牙齒在不接受任何外界刺激的情況下出現(xiàn)疼痛,這種疼痛是陣發(fā)性的,即有疼痛的持續(xù)過程和緩解過程。早期疼痛持續(xù)時(shí)間較短,而間歇時(shí)間長,每天發(fā)作的次數(shù)也較少,晚期則疼痛持續(xù)時(shí)間長,間歇時(shí)間短,發(fā)作也頻繁。

 ?、谝归g疼痛加?。貉浪柩讜r(shí),疼痛往往在夜間發(fā)作,或夜間疼痛較白天劇烈,可能是由于體位的改變,牙腔內(nèi)壓力增加或牙髓末梢血管擴(kuò)張而致。

  ③溫度刺激可使疼痛加?。涸谘浪柩滋弁吹拈g歇期,冷熱刺激均可激發(fā)患牙引起劇烈疼痛,在疼痛發(fā)作時(shí),冷、熱刺激均可加劇疼痛;但在牙髓炎的化膿或部分壞死時(shí)期冷刺激可以緩解疼痛,熱刺激可以加劇疼痛。

 ?、芴弁床荒芏ㄎ唬貉浪柩讜r(shí)患者自己大多沒有明確的部位感.不能明確指出患牙所在,疼痛呈放射性,常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射至同側(cè)上牙、下牙及頭面部。這是因?yàn)檠浪鑳?nèi)只有感覺神經(jīng)末梢,而沒有本體感受神經(jīng)末梢。所以沒有定位功能。

  (2)慢性牙髓炎:較常見。侵入牙髓的細(xì)菌毒力低,數(shù)量少,而機(jī)體抵抗力強(qiáng)時(shí),牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢性牙髓炎。若機(jī)體抵抗力降低,或局部引流不暢,慢性牙髓炎也可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎。慢性牙髓炎的急性發(fā)作是較常見的。

  慢性牙髓炎一般沒有劇烈的自發(fā)痛,有時(shí)有不明顯的陣發(fā)性脹痛或鈍痛,長期通冷熱刺激痛,刺激除去后常有短時(shí)間持續(xù)痛,當(dāng)炎癥波及根尖部時(shí),牙周膜充血、水腫,可有輕微叩痛及咬合不適感。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為下列三型。

 ?、俾蚤]鎖性牙髓炎:無穿髓孔,無明顯自發(fā)痛,但溫度改變可引起疼痛,有的患者有定時(shí)的鈍痛,去除齲壞組織時(shí)感覺遲鈍。有些患者有自發(fā)痛史。

  ②慢性潰瘍性牙髓炎:己穿髓,暴露的牙髓組織表面形成潰瘍,多無自發(fā)痛,但受溫度刺激或食物嵌入洞中時(shí),可以發(fā)生劇烈疼痛,如穿髓孔被堵塞時(shí),可產(chǎn)生劇烈的自發(fā)痛。

  ③慢性增生性牙髓炎:多發(fā)生在年輕恒牙,牙髓已暴露,由于受輕度而持久的刺激,牙髓組織向髓腔步;增殖形成息肉,一般無自發(fā)痛,有時(shí)患者感到進(jìn)食時(shí)疼痛或出血。牙髓息肉應(yīng)當(dāng)與牙齦息肉相區(qū)別,可用探針撥動(dòng)息肉,檢查其蒂部,牙髓息肉來自牙髓腔而牙齦息肉多來自相鄰的牙齦乳頭。

(實(shí)習(xí)編輯:徐潤蘭)

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