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這12種人去拔牙可能有生命危險!

2018-01-08 來源:全民口腔專家談  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。

  1、月經期女性

  婦女在月經期原則上應當避免拔牙,因為月經期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過后拔除。有資料顯示,女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發(fā)生細菌感染。

  2、妊娠期女性

  有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙,還應注意以下幾點:

 ?、僭诎窝狼耙惶旌桶窝喇斕?,肌內注射黃體酮10毫克。

 ?、诎窝缆樽韯┲胁豢杉幽I上腺素。

 ?、勐樽肀仨毻耆?,止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。

  3、心血管疾病患者

  有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。

  4、高血壓患者

  出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。

  5、糖尿病患者

  糖尿病病人因抵抗力降低,術后容易發(fā)生感染。病情重者應暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應請內科醫(yī)師會診,術前服藥數周控制血糖穩(wěn)定(一般拔牙適應癥要求血糖控制在8.88mmol/L以下)。拔牙手術前后應使用抗生素以防并發(fā)感染。

  6、肝、腎功能疾病患者

  對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙,因為此類肝病可以銀凝血酶原及纖維蛋白缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止,必須待疾病好轉后再行拔牙術。在術前事先給這類病人補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,避免發(fā)生意外。

  有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥,促使腎病急性發(fā)作。

  7、甲狀腺功能亢進

  此類病人可因感染、手術、焦慮引起甲狀腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查,使其基礎新陳代謝在+20%以下,脈搏每分鐘100次以下,麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,手術前后應服用抗生素。

  8、急性傳染病患者

  惡性貧血,嚴重的肺結核,營養(yǎng)不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應暫緩拔牙。

  9、器質性及功能性神經疾病患者

  有這種病的患者,應考慮術中及手術后誘發(fā)疾病發(fā)作的可能性,如必須拔牙,應在神經內科醫(yī)生會診于治療后才能進行手術,術前還應給予鎮(zhèn)靜劑。

  10、放射治療的患者

  在放射治療期間及治療結束后一年內不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術后感染。

  11、患牙位于惡性腫瘤區(qū)域的患者

  禁忌單獨拔牙,而應在切除腫瘤的同時,連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經久不愈的潰瘍,腫物時應先取活檢,排除惡性腫瘤后再拔牙。

  12、有血液疾病的患者

  存在像血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙,很可能因自身凝血功能不足而出現術后血流不止的情況,因此要避免拔牙。對于有長期貧血史、自述日常狀態(tài)良好者,應行血常規(guī)檢查后視具體情況而定,一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙。

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