正常人類(lèi)牙齒

　　一般健康成年人的牙齒數(shù)量在28~32顆，其中的每人28顆牙是不可少的，另外四顆是智齒，不是每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)智齒，有的人的智齒可能會(huì)終生不長(zhǎng)。

　　智齒是每一面的第8顆牙齒也就是最后面的牙齒。在臨床上牙齒分為三部分，牙冠、牙根和牙齦。上下牙看得見(jiàn)的白色部分叫牙冠，牙冠由牙釉質(zhì)覆蓋;由牙骨質(zhì)覆蓋的是牙根，牙根是在牙槽窩內(nèi)的部分;牙齦，牙齦是指牙根和牙冠交界的部分。

　　雖然有的人可能有多于28顆的牙齒，但能起到作用的牙齒是28顆，即不包括智齒。很多成人的一生都不會(huì)長(zhǎng)智齒，所以他們的牙齒數(shù)量是28顆，而有的成人會(huì)長(zhǎng)出1~4顆智齒，所以說(shuō)一般成人牙齒的數(shù)量應(yīng)該在28顆~32顆之間！

　　先天性缺牙的分類(lèi)

　　在牙胚形成過(guò)程中未能發(fā)育和形成的牙稱(chēng)為先天性缺牙。根據(jù)其嚴(yán)重程度和是否伴有全身癥狀，可分為幾類(lèi)，但不同的文獻(xiàn)對(duì)先天性缺牙的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和名稱(chēng)表述不一。

　　以往的文獻(xiàn)多以先天性缺牙的嚴(yán)重程度將先天性缺牙分為：缺牙癥，指缺少一到數(shù)個(gè)牙齒；少牙癥，指多數(shù)牙齒未形成，且通常伴有系統(tǒng)性異常；無(wú)牙癥，指極為嚴(yán)重的牙齒缺失，全口無(wú)牙。

　　另有與上述分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)相似，但用詞不同，將其分為：個(gè)別牙缺失、部分無(wú)牙癥、全部無(wú)牙癥。Raymond等［1］認(rèn)為以往的分類(lèi)中所用詞“部分無(wú)牙癥(partialanodontia)”在字面上就有自相矛盾之處，是不科學(xué)的。

　　目前大多數(shù)學(xué)者［2～4］把先天性缺牙分為兩類(lèi)：個(gè)別牙缺失(hypodontia)，指先天性缺失一個(gè)或幾個(gè)牙齒，通常不伴有全身癥狀。多數(shù)牙缺失(oligodontia)，指先天性缺失6個(gè)或6個(gè)以上牙齒(不包括第三磨牙)，通常伴發(fā)系統(tǒng)性異常和/或是某綜合征的部分表現(xiàn)。

　　而先天性無(wú)牙(anodontia)，被認(rèn)為是先天性多數(shù)牙缺失的一種嚴(yán)重表現(xiàn)。

　　缺牙的原因

　　先天性缺牙發(fā)生在牙齒發(fā)生的早期，即牙蕾形成期。其產(chǎn)生可有不同的原因：

　?、倥咛テ谘腊灏l(fā)育受到物理障礙或者牙板斷裂。例如，口-面-指(趾)綜合征，下切牙區(qū)被增殖的系帶所覆蓋而對(duì)牙板產(chǎn)生機(jī)械性干擾。

　?、诳臻g受限，產(chǎn)生壓力，使牙胚得不到最低限度的營(yíng)養(yǎng)而退化，特別是第三磨牙。

　?、墼斐缮掀そM織功能缺陷和/或其下方的間充質(zhì)誘導(dǎo)失敗。

　　人類(lèi)咀嚼器官有退化減小的趨勢(shì)，因而先天性缺牙與人類(lèi)種族演化有關(guān)。早在1865年，達(dá)爾文就指出：人類(lèi)牙齒的體積變小和牙齒的先天性缺失，與上、下頜骨在進(jìn)化過(guò)程中變小的趨勢(shì)有關(guān)。

　　目前，有許多研究已證明，先天性缺牙的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，但在其確切的遺傳傳遞方式和機(jī)制上，各學(xué)者的看法卻不一致。其中主要的觀點(diǎn)有：先天性缺牙具有

　?、俪Ｈ旧w顯性遺傳特性

　?、诔Ｈ旧w隱性遺傳特性

　?、鄱嗷蜻z傳的特性。

　　大多學(xué)者的觀點(diǎn)傾向于受環(huán)境影響的多基因遺傳。

　　缺牙的危害

　　缺牙容易形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣,肌肉出現(xiàn)張力不平衡,長(zhǎng)此以往就會(huì)出現(xiàn)咬合紊亂。

　　缺牙造成一側(cè)牙的廢用,使牙周病、齲齒的發(fā)生幾率明顯增加。

　　缺牙后咀嚼效率隨之降低或喪失,唾液分泌減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的吸收,導(dǎo)致胃腸功能紊亂及其他疾病。

　　缺牙對(duì)面部的影響:大家都知道,牙齒不僅起著咀嚼、發(fā)音的功能,而且還起著支撐面部的作用,如果牙齒缺失,則會(huì)造成面部塌陷,從而損害面部。

　　缺牙要盡早修復(fù),常見(jiàn)的修復(fù)方法有,烤瓷牙、活動(dòng)假牙、種植牙。

　　烤瓷牙適合一般缺牙患者,美觀舒適。但需要磨缺牙兩側(cè)的健康牙,缺一顆牙最少需要磨三顆健康牙。如果缺牙的一側(cè)沒(méi)有自己的牙齒了,就無(wú)法做烤瓷牙。

　　活動(dòng)假牙價(jià)格低廉,適合范圍廣。但活動(dòng)假牙體積大,舒適度、美觀度差,咀嚼效率也不高,吃東西的時(shí)候有輕微活動(dòng),容易有食物殘?jiān)?每次餐后都要清洗,使用上也相對(duì)麻煩。

　　種植牙可以獲得與天然牙功能、結(jié)構(gòu)以及美觀效果十分相似的修復(fù)效果,不需要磨兩側(cè)的健康牙。但種植牙價(jià)格昂貴,手術(shù)周期長(zhǎng),后期維護(hù)麻煩。