鵝口瘡是什么

　　鵝口瘡又名雪口病白念菌病，鵝口、鵝口疳、鵝口白瘡等，是兒童口腔的一種常見(jiàn)疾病，這種疾病因?yàn)槌３Ｔ诳谇焕锇l(fā)生白色的假膜，有時(shí)這種假膜白得象一片雪一樣。所以又稱(chēng)為雪口病，常多見(jiàn)于嬰幼兒。

　　本病是白色念珠菌感染所引起的，表現(xiàn)為在粘膜表面形成白色斑膜。這種真菌有時(shí)也可在口腔中找到當(dāng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良、口腔不清潔或身體衰弱時(shí)可以發(fā)病，亦可發(fā)生在體弱的成年中。新生兒多由產(chǎn)道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。

　　寶寶患了鵝口瘡?fù)ǔ?huì)感到口腔不適，有時(shí)會(huì)感到疼痛，多半寶寶會(huì)因此減少吃奶，鵝口瘡還會(huì)造成寶寶吃奶時(shí)呼吸量不夠，使寶寶營(yíng)養(yǎng)攝入不夠，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。

　　鵝口瘡癥狀

　　任何年齡都可出現(xiàn)鵝口瘡，但2歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒最多見(jiàn)。鵝口瘡癥狀主要表現(xiàn)為：

　　1、口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑膜，周?chē)鸁o(wú)炎癥反應(yīng)，形似奶塊無(wú)痛，擦去斑膜后，可見(jiàn)下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現(xiàn)在舌、頰腭或唇內(nèi)粘膜上。

　　2、好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

　　3、在感染輕微時(shí)除非仔細(xì)檢查口腔，否則不易發(fā)現(xiàn)，也沒(méi)有明顯痛感或僅有進(jìn)食時(shí)痛苦表情。嚴(yán)重時(shí)寶寶會(huì)因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時(shí)伴有輕度發(fā)熱。

　　4、受損的粘膜治療不及時(shí)可不斷擴(kuò)大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴(yán)重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現(xiàn)呼吸、吞咽困難，少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染，造成敗血癥。

　　鵝口瘡的鑒別診斷

　　嬰兒鵝口瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)：真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純，不需要進(jìn)行其他方面的檢查，如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作，取少量白色黏膜化驗(yàn)，找到白色念珠菌菌絲及孢子，是實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。通過(guò)檢驗(yàn)?zāi)軌虼_定酵母菌的類(lèi)型，以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

　　嬰兒鵝口瘡并發(fā)病癥：鵝口瘡會(huì)導(dǎo)致疼痛，長(zhǎng)了鵝口瘡，寶寶的口腔會(huì)有疼痛的感覺(jué)，寶寶會(huì)因此而拒絕吃奶，造成食量減少、體重增長(zhǎng)緩慢。

　　如果鵝口瘡擴(kuò)散到口腔的后部，有可能殃及食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到感染，寶寶吞咽東西就會(huì)感到不舒服，甚至?xí)驗(yàn)榕绿?，連水都拒絕喝，這樣寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。

　　如果不及時(shí)治療，酵母菌還可能波及身體的其他部位。當(dāng)然，彌漫性酵母菌感染是十分罕見(jiàn)的。如果真遇到這種情況，需要采用更有效的抗真菌治療。

　　鵝口瘡最佳治療方法

　　用藥治療

　?。?）局部用藥:鵝口瘡比較容易治療，可用制霉菌素研成末與魚(yú)肝油滴劑調(diào)勻，涂搽在創(chuàng)面上，每4小時(shí)用藥一次，療效顯著。

　?。?）全身用藥:癥狀嚴(yán)重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物，如制霉菌素或克霉唑等，進(jìn)行綜合治療。

　　用棉花千蘸些制霉菌素溶液（每10毫升冷開(kāi)水中含20萬(wàn)單位制霉菌素）涂在口腔患處，或用1%龍膽紫涂口腔，或用2—3%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液洗口腔，或涂些冰硼散或硼砂甘油，以上藥物每天可涂3—4次。

　　吃奶后用1%龍膽紫溶液滴于新生兒的舌下，讓其舌頭活動(dòng)而轉(zhuǎn)涂到整個(gè)口腔。一般每日滴2—3次，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解后喂。

　?。?）媽媽飲食:哺乳媽媽的飲食清淡，忌辛辣、酒類(lèi)刺激性食品。一次喂乳不宜過(guò)飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。

　　按摩治療

　?。?）清天河水300次，退六腑300次；

　?。?）清肝經(jīng)300次，清心經(jīng)300次，揉小天心50次；

　?。?）患兒俯臥，家長(zhǎng)以手掌蘸少許麻油，沿脊柱兩側(cè)以小魚(yú)際著力上下推擦背、腰部，以熱為度；

　　（4）清胃經(jīng)50次，揉板門(mén)50次，然后，從橫紋推向板門(mén)20次；

　?。?）按揉大椎穴1分鐘。