智齒這個磨人的小妖精，簡單的說就是人類演化過程的棄兒。觀察古人類和其他靈長類的頜骨，會很容易發(fā)現(xiàn)，他們的頜骨與現(xiàn)代人相比更大，頰舌面寬度更寬，近遠(yuǎn)中向長度更長。頜骨空間充足，智齒的生長方向和咬合關(guān)系一般都比較正常，很少出現(xiàn)現(xiàn)代人智齒阻生的情況，說明頜骨提供的空間跟智齒的萌出狀態(tài)有直接的關(guān)系。

　　所以，簡單的說智齒實(shí)際上是人類演化過程中被放棄的生物學(xué)性狀，由于個體遺傳基因的不同，在這個性狀的表達(dá)上存在差異，是否萌出智齒以及萌出數(shù)量都因人而異，有人是4顆全部萌出，有人只萌出1顆，也有人1顆智齒也不長的。

　　一般來說， 完全萌出、形態(tài)位置正常、與旁邊牙齒的鄰接關(guān)系正常、且與頜智齒的咬合關(guān)系正常的智齒是不需要拔除的

　　1智齒冠周炎

　　因萌出空間不足，導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分露出牙齦，部分被牙齦覆蓋。

　　這種智齒的牙體與牙齦之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易嵌入并積存食物碎屑和細(xì)菌，刷牙時難以清凈到這個部位，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時，就可能引起牙冠周圍組織炎癥，出現(xiàn)明顯的疼痛、牙冠周圍軟組織發(fā)炎紅腫、齦瓣邊緣糜爛、張口困難等癥狀。

　　2造成鄰牙病變

　　阻生智齒中典型的“秀恩愛，死得快”型，智齒因?yàn)槊瘸隹臻g不足，造成傾斜阻生，斜靠在旁邊的牙齒上，把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞掉。

　　3局部清潔死角引發(fā)齲齒

　　智齒萌出位置不正，即使沒有頂壞鄰牙，也可能與鄰牙形成間隙，產(chǎn)生局部的“衛(wèi)生死角”，食物殘渣和細(xì)菌堆積在這些部位，我們?nèi)粘Ｋ⒀篮茈y清潔到，久而久之就容易引發(fā)齲齒

　　4無對頜咬牙，造成智齒“野蠻生長”

　　如果智齒的對面沒有對頜牙，有時就會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長的現(xiàn)象。 智齒野蠻生長、過度萌發(fā)，甚至咬合時直接咬到對面牙齦上，造成咬合疼，進(jìn)而影響正常咬合。

　　看完上面，是不是有人在慶幸，自己智齒好像完全萌出，又長得正沒有形成盲袋、也沒有頂?shù)礁粞溃遣皇蔷筒挥冒瘟耍?/p>

　　“智齒不痛、長得好像也還整齊，為什么醫(yī)生還要建議拔掉？”

　　看似好像長得還不錯的兩顆智齒，其實(shí)因?yàn)槲恢藐P(guān)系，不能很好的清潔、也缺乏正常的咬合關(guān)系，往往會有食物嵌塞、齲齒的發(fā)生，等到自己有癥狀的時候通常都很嚴(yán)重了。

　　所以，最穩(wěn)妥的方式是：至少去拍一張牙片，讓牙醫(yī)用專業(yè)的眼光來幫你做出正確的判斷（也就一頓麥當(dāng)當(dāng)?shù)腻X好么

　　最后，說下關(guān)于拔牙。很多人都對拔牙心存恐懼，所以拖著一直不敢去看牙醫(yī)。在他們的想象中，拔牙還是這樣的場面.....

　　NO！NO！NO！

　　別鬧了，已經(jīng)是21世紀(jì)了好么，我們早就不用錘子敲敲打打，野蠻施工了。

　　現(xiàn)在我們都提倡微創(chuàng)拔牙，用拔牙挺，配合精準(zhǔn)的麻醉技術(shù)，整個拔牙過程都可以保證是無痛的。

　　具體原理是：先進(jìn)行局部麻醉，然后用挺插入牙根和牙槽骨之間，牙挺的凹槽對著牙根面，左手保護(hù)鄰近牙齒，右手持牙挺，以牙槽骨為支點(diǎn)，利用杠桿作用和轉(zhuǎn)動力量，從近中或遠(yuǎn)中部位逐漸挺松牙齒，然后用拔牙鉗取下牙齒。