智齒是人類口腔內(nèi),牙槽骨上最里面(專業(yè)術(shù)語稱作遠(yuǎn)中側(cè))的第三顆磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情況共有4顆,上下左右對稱,但是在人群中也有較大差異,有的少于4顆甚至沒有,極少數(shù)會多于4顆。
由于它萌出時間很晚,一般在16~25歲萌出,這個時候人的生理、心理發(fā)育接近已經(jīng)成熟,被看做是“智慧到來”的象征,因此被稱為“智齒”。
1.拔智齒不影響智力
雖然被叫做“智齒”,但智齒除了在冠周炎發(fā)作的時候會因為疼痛而影響思考能力外,跟人的智商沒有任何關(guān)系。
智齒只是一顆普通的牙齒,牙髓中間除了血管、結(jié)締組織之外,也只有來自牙槽神經(jīng)的分支。包含在牙髓中的牙齒神經(jīng)是下牙槽神經(jīng)的神經(jīng)末梢,下牙槽神經(jīng)來自下頜神經(jīng),是三叉神經(jīng)的分支。
智齒照片。相對于其他磨牙,由于骨內(nèi)生長空間不足,智齒的牙根形態(tài)會比較扭曲,常見一些大幅度彎曲,也有一些幾個根完全融合在一起的情況。
三叉神經(jīng)雖然是顱神經(jīng)的一支,但它的主要功能是掌管面部痛溫觸覺的感覺以及控制咀嚼運動,跟智力和記憶沒有關(guān)系。
有患者自己感覺拔了智齒后短期內(nèi)記憶力變差,很有可能被“智齒”的名稱誤導(dǎo)。另外,也可能是因為拔牙時使用的麻醉劑以及比較強烈的疼痛和噪音刺激造成暫時的不適。
2.拔智齒不會瘦臉
雖然這個想法真的是很多女生拔牙的動力之一,但是拔除智齒是不會讓臉變瘦的。
臉的形狀,主要是有頜骨來支撐的,尤其是下頜骨。下頜骨的下頜角的大小,影響著我們的臉型。正常人的下頜角平均約為120度,如果下頜角比較小,接近直角,面型會接近“國字臉”,男生很適合,女生的話就比較影響外表。如果下頜角較大,則看起來臉型修長,比較秀美。
現(xiàn)在瘦臉手術(shù)實質(zhì)上是讓下頜角“肥大”的修整術(shù),磨去下頜角多于的部分,將角度修改到接近120度,弧線自然,看上去面型就會比較漂亮。
智齒是在下頜骨完全成型之后才萌出,是否拔除,對下頜角的角度沒有影響,所以為瘦臉去拔除智齒是完全沒必要的。之所以有人說自己智齒拔除之后確實瘦了,更可能是因為拔牙術(shù)后疼痛和腫脹,進食減少,當(dāng)臉部消腫,加上一段時間飲食控制,讓人產(chǎn)生拔智齒瘦臉的錯覺。不然你們好好看看上面那張圖:智齒的位置怎么可能影響到骨頭呢??
當(dāng)然,拔牙和改變臉型也不是全然無關(guān),但那可就不是“拔掉智齒”那么簡單的:想要和baby一樣好看?整牙是你的第一步!
3.不是所有的智齒都需要拔掉
如果智齒能正常萌出,并且建立咬合關(guān)系,或者至少不會帶來疼痛和感染的風(fēng)險并影響其他的牙齒的話,是可以不用拔除的。在口腔臨床操作上,對于智齒拔除的適應(yīng)癥,也有很嚴(yán)格的規(guī)定,只有在出現(xiàn)以下這些情況時,才會考慮拔除智齒:
齲齒(蛀牙):
如果智齒蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以補,但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術(shù),與其補牙,不如拔掉。智齒齲壞較深需要根管治療的,也建議拔除。
造成鄰牙病變:
鄰牙病變的患者通常沒有感覺,大多由牙醫(yī)以X光診斷發(fā)現(xiàn)。這是由于智齒萌出的空間不足,異位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清潔不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的現(xiàn)象,嚴(yán)重時會引發(fā)不舒適或疼痛。
空間不足引起冠周炎癥:
這是因為牙弓越來越小,智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生,建議在炎癥消退后盡快拔除。
局部不易清潔:
由于空間不足的關(guān)系,智齒通常位置不正,因此常造成清潔牙齒的困難,容易發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。
無對咬牙:
如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發(fā)生智齒過度萌發(fā)伸長的現(xiàn)象,進而影響咬合,此時應(yīng)拔出智齒。
智齒阻生:
通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的里面,如果經(jīng)常發(fā)生炎癥,或是診斷會有病灶發(fā)生的時候,就必須拔除。
引起其他病變:
如果智齒引發(fā)牙源性囊腫或腫瘤,就需要拔除。
正畸需要:
為了保證正畸治療的效果,通常要拔出智齒。
因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者,或可疑為病灶牙時,亦應(yīng)拔除。
如果沒有這些問題,你的智齒不給其他牙齒和你自己惹麻煩,那就完全沒有必要去拔除智齒。
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