牙周病、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松人群可以植牙嗎？

2017-06-09 來源：德倫口腔標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：牙周病嚴(yán)重的患者，應(yīng)該先進(jìn)行牙周病治療，再進(jìn)行牙齒種植手術(shù)。牙周病早期癥狀，如：口臭、牙齒動(dòng)搖、牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮、牙齒變長，牙周病的主要致病原因?yàn)闆]刷干凈的牙菌斑、牙結(jié)石。

　　據(jù)中國老齡科學(xué)研究中心統(tǒng)計(jì)，中國目前超過60歲的老人已有2.12億之多。其中,有80%以上的老人在經(jīng)受著缺牙帶來的各種折磨。更困擾的是一些老人常見的慢性病，所以很多缺牙老人都會問，有牙周病、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松者可植牙嗎？

　　對于骨質(zhì)疏松患者：

　　若病患有服用防止骨質(zhì)疏松的藥物如雙磷酸鹽類者（如福善美）則不可進(jìn)行植牙手術(shù)，雙磷酸鹽類藥物加速蝕骨細(xì)胞的死亡，卻會妨礙正常骨頭新陳代謝的過程。正在使用雙磷酸鹽類藥物的患者，應(yīng)做好口腔定期檢查，及清除牙結(jié)石等口腔照護(hù)工作，以維持良好的口腔衛(wèi)生，減少蛀牙與牙周病的產(chǎn)生。

　　重點(diǎn)：在接受植牙、拔牙等侵入性的牙科治療前3個(gè)月至治療后3個(gè)月，盡可能停止口服雙磷酸鹽類藥物，以降低顎骨壞死的發(fā)生率。

　　對于糖尿病患者：

　　糖尿病患的特征是身體組織內(nèi)血糖較高，傷口若遭遇細(xì)菌侵入易引起感染，嚴(yán)重者會導(dǎo)致蜂窩性組織炎及菌血癥。因?yàn)橹惭朗中g(shù)是侵入性醫(yī)療行為，口腔中又充斥各種細(xì)菌，所以若血糖控制良好還是可進(jìn)行植牙手術(shù)，最好讓內(nèi)科醫(yī)師與植牙醫(yī)師聯(lián)合掌握病患狀況，把血糖濃度控制好，并在植牙手術(shù)前先服用抗生素以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　重點(diǎn)：控制好血糖，選擇恢復(fù)較快的種植方式。

　　對于心血管疾病患者：

　　有些心血管疾病患者長期服用低劑量抗凝血?jiǎng)ㄈ绨⑺蛊レ`Aspirin），術(shù)前最好停藥五日，以免術(shù)后流血不止。另外，糖尿病患者也要做好血糖監(jiān)測，以免造成低血糖而昏迷。

　　重點(diǎn)：停止服用抗凝血類藥物，做好血糖血壓監(jiān)控，選擇創(chuàng)口較小的種植方式。

　　更多影響種植牙的狀況：

　　正在進(jìn)行化療的病人是否可以進(jìn)行植牙？會建議在放療后6～24個(gè)月后再進(jìn)行植牙，而化療后兩個(gè)月內(nèi)則不可做植牙手術(shù)。

　　針對牙槽骨狀態(tài)不盡理想的患者，在植牙之前先做補(bǔ)骨或上頜竇增高術(shù)是十分必要的，就如同蓋房子之前要先打地基一樣，記得要地基穩(wěn)固了房子才不會倒塌。病患的骨質(zhì)狀況越理想，植牙的結(jié)果也就能越堅(jiān)固耐用。

　　牙周病嚴(yán)重的患者，應(yīng)該先進(jìn)行牙周病治療，再進(jìn)行牙齒種植手術(shù)。牙周病早期癥狀，如：口臭、牙齒動(dòng)搖、牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮、牙齒變長，牙周病的主要致病原因?yàn)闆]刷干凈的牙菌斑、牙結(jié)石。

　　三類人群最適合3D數(shù)字化導(dǎo)板種植牙

　　老年人及高血壓、糖尿病患者，可以從3D數(shù)字化導(dǎo)板種植牙中得到更多的好處。傳統(tǒng)的“翻瓣手術(shù)植牙”是以刀片劃開、翻開牙齦植入人工牙根后再縫合起來。雖然可以精確地對齊骨床的角度，但通常較引起患者腫痛，而且治療時(shí)間較長。相比之下，德倫口腔3D數(shù)字化導(dǎo)板種植牙的優(yōu)點(diǎn)就是不切開不翻瓣，傷口小、流血少，所以無腫痛，并且速度快患者負(fù)擔(dān)小。

　　對于口腔手術(shù)而言，通常切開牙齦組織的時(shí)間越長，牙齦腫痛就越嚴(yán)重。沒有牙齒的老年患者，或一次性種植超過10顆牙齒的患者，由于牙齦切口暴露時(shí)間長，牙齦就會腫的很厲害，恢復(fù)期也漫長，可能需半年甚至一年。而3D數(shù)字化導(dǎo)板種植牙就能很好的解決這個(gè)問題，即使是全口牙都沒有的患者，也可以幫助他們一日內(nèi)種植全口牙并且能正常咀嚼和吃東西。

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