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牙周病、糖尿病、高血壓、骨質疏松人群可以植牙嗎？

2017-06-09 來源：德倫口腔  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：牙周病嚴重的患者，應該先進行牙周病治療，再進行牙齒種植手術。牙周病早期癥狀，如：口臭、牙齒動搖、牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮、牙齒變長，牙周病的主要致病原因為沒刷干凈的牙菌斑、牙結石。

　　據中國老齡科學研究中心統計，中國目前超過60歲的老人已有2.12億之多。其中,有80%以上的老人在經受著缺牙帶來的各種折磨。更困擾的是一些老人常見的慢性病，所以很多缺牙老人都會問，有牙周病、糖尿病、高血壓、骨質疏松者可植牙嗎？

　　對于骨質疏松患者：

　　若病患有服用防止骨質疏松的藥物如雙磷酸鹽類者（如福善美）則不可進行植牙手術，雙磷酸鹽類藥物加速蝕骨細胞的死亡，卻會妨礙正常骨頭新陳代謝的過程。正在使用雙磷酸鹽類藥物的患者，應做好口腔定期檢查，及清除牙結石等口腔照護工作，以維持良好的口腔衛(wèi)生，減少蛀牙與牙周病的產生。

　　重點：在接受植牙、拔牙等侵入性的牙科治療前3個月至治療后3個月，盡可能停止口服雙磷酸鹽類藥物，以降低顎骨壞死的發(fā)生率。

　　對于糖尿病患者：

　　糖尿病患的特征是身體組織內血糖較高，傷口若遭遇細菌侵入易引起感染，嚴重者會導致蜂窩性組織炎及菌血癥。因為植牙手術是侵入性醫(yī)療行為，口腔中又充斥各種細菌，所以若血糖控制良好還是可進行植牙手術，最好讓內科醫(yī)師與植牙醫(yī)師聯合掌握病患狀況，把血糖濃度控制好，并在植牙手術前先服用抗生素以降低感染風險。

　　重點：控制好血糖，選擇恢復較快的種植方式。

　　對于心血管疾病患者：

　　有些心血管疾病患者長期服用低劑量抗凝血劑（如阿斯匹靈Aspirin），術前最好停藥五日，以免術后流血不止。另外，糖尿病患者也要做好血糖監(jiān)測，以免造成低血糖而昏迷。

　　重點：停止服用抗凝血類藥物，做好血糖血壓監(jiān)控，選擇創(chuàng)口較小的種植方式。

　　更多影響種植牙的狀況：

　　正在進行化療的病人是否可以進行植牙？會建議在放療后6～24個月后再進行植牙，而化療后兩個月內則不可做植牙手術。

　　針對牙槽骨狀態(tài)不盡理想的患者，在植牙之前先做補骨或上頜竇增高術是十分必要的，就如同蓋房子之前要先打地基一樣，記得要地基穩(wěn)固了房子才不會倒塌。病患的骨質狀況越理想，植牙的結果也就能越堅固耐用。

　　牙周病嚴重的患者，應該先進行牙周病治療，再進行牙齒種植手術。牙周病早期癥狀，如：口臭、牙齒動搖、牙齦紅腫、刷牙流血、牙齒位置偏移、牙齦退縮、牙齒變長，牙周病的主要致病原因為沒刷干凈的牙菌斑、牙結石。

　　三類人群最適合3D數字化導板種植牙

　　老年人及高血壓、糖尿病患者，可以從3D數字化導板種植牙中得到更多的好處。傳統的“翻瓣手術植牙”是以刀片劃開、翻開牙齦植入人工牙根后再縫合起來。雖然可以精確地對齊骨床的角度，但通常較引起患者腫痛，而且治療時間較長。相比之下，德倫口腔3D數字化導板種植牙的優(yōu)點就是不切開不翻瓣，傷口小、流血少，所以無腫痛，并且速度快患者負擔小。

　　對于口腔手術而言，通常切開牙齦組織的時間越長，牙齦腫痛就越嚴重。沒有牙齒的老年患者，或一次性種植超過10顆牙齒的患者，由于牙齦切口暴露時間長，牙齦就會腫的很厲害，恢復期也漫長，可能需半年甚至一年。而3D數字化導板種植牙就能很好的解決這個問題，即使是全口牙都沒有的患者，也可以幫助他們一日內種植全口牙并且能正常咀嚼和吃東西。

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