口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎
口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎?俗話說病從口入,如果大家在生活中的飲食不合理的話,很容易引起一些口腔疾病的出現(xiàn),口腔癌屬于常見的一種,由于這種疾病早期癥狀不明顯,所以很容易被大家忽視,隨著病情的加重,治療方法也會有所變化。那么,口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎?
口腔癌患者可以進(jìn)行手術(shù)嗎?
具備以下條件可采用手術(shù)治療:①無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;能在安全邊界內(nèi)切除原發(fā)灶與頸轉(zhuǎn)移灶;②病變屬放療效果差者;③手術(shù)切除引起的口腔功能損傷不大,或雖大但通過重建或贗復(fù)能使其得到相當(dāng)程度的補(bǔ)償并取得病人的同意。
通??谇话┎∪顺醮尉驮\時(shí)極少伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如疑有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,特別是原發(fā)癌較小時(shí),應(yīng)首先排除第2個(gè)原發(fā)癌。口腔腺樣囊性癌可較早發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,但此癌病程長,原發(fā)灶尚可切除者仍可考慮手術(shù)。
估計(jì)手術(shù)可完整切除原始腫瘤與頸轉(zhuǎn)移灶外,還可切除其周圍一定量的正常組織而不危及重要組織如頸內(nèi)動脈、頸總動脈、腦組織等,即可考慮手術(shù)切除。手術(shù)野殘留肉眼可見的癌組織即使很少,亦將使手術(shù)治療失敗或大大降低治療效果。術(shù)前估計(jì)能完整切除癌瘤但可能安全邊界不夠,經(jīng)過術(shù)前放療和/或化療后癌瘤有縮小亦可考慮手術(shù),亦可先手術(shù)后放療。
有下列情況時(shí)放療效果差:①口腔腺上皮來源的癌、疣狀鱗癌、鱗癌中心壞死缺氧者對放療不敏感或雖敏感但放療后仍會有殘癌。②癌侵犯或緊貼骨質(zhì),如牙齦癌、硬腭癌或舌、頰粘膜、口底等處癌侵犯上、下頜骨時(shí)。骨組織易受放射線損傷,勉強(qiáng)達(dá)到放療根治量常導(dǎo)致骨壞互以致還要進(jìn)一步手術(shù)。③已有明確頸轉(zhuǎn)移灶。口腔癌的頸轉(zhuǎn)移灶難以用放療根治,故宜手術(shù)。即使小的原發(fā)癌可用放療控制,但從放療開始到結(jié)束約需2個(gè)月左右才能作頸部手術(shù),此時(shí)頸轉(zhuǎn)移灶可能發(fā)展到難以手術(shù),因此還是作原發(fā)灶與頸轉(zhuǎn)移灶的聯(lián)合根冶術(shù)為妥。除非原發(fā)癌已較晚,否則可考慮作原發(fā)與頸轉(zhuǎn)移灶的術(shù)前放療后再手術(shù)。
口腔癌有哪些常見的類型呢
口腔癌有哪些常見的類型呢?口腔癌屬于一種口腔疾病,如果大家的口腔不注意清潔的話,就很容易引起口腔炎癥的出現(xiàn),嚴(yán)重的話,就有可能會引起口腔癌的出現(xiàn),所以,大家很有必要深入的了解一下口腔癌,這樣的話,才能更好的預(yù)防疾病。那么,口腔癌有哪些常見的類型呢?
(1)唇癌 長期日曬、吸煙可誘發(fā)唇癌,下唇居多,主要是鱗癌和疣癌。疣癌原屬鱗癌,后獨(dú)立出來,其特點(diǎn)是表面結(jié)痂、硬結(jié)、局部蠶蝕,而一般不轉(zhuǎn)移。疣癌亦可以發(fā)生于頰、舌、齦等處,預(yù)后較好。
(2)頰癌 常在白斑的基礎(chǔ)上發(fā)生,并與白斑并存,能引起張口困難,并轉(zhuǎn)移至頜下、頸深淋巴結(jié),但較少向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。有嚼煙、嚼煙滯留之處。
(3)舌癌 好發(fā)于舌前2/3處。舌緣因受牙齒刺激較多,發(fā)病率亦高。舌背和舌腹的癌常在白斑或紅斑的基礎(chǔ)上發(fā)生。舌因血運(yùn)豐富,癌發(fā)展較快,因而早期發(fā)生轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié),甚至向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺,故對舌癌應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。
(4)口咽癌 口腔后方發(fā)生的癌可引起輕微的咽喉痛、吞咽痛、放散性耳痛,并能引起咀嚼、吞咽、語言困難。此處癌不易被發(fā)現(xiàn),且易于在初期即轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)。
(5)腭癌 腭后方粘膜下主要是粘液腺,所以腭癌以腺癌居多,鱗癌次之。腺上皮來源的癌最多見的是腺樣囊性癌和粘液表皮樣癌。粘液表皮癌可發(fā)生于任何年齡,女比男多,低度惡性者生長緩慢,呈半球形膨隆,高度惡性者有疼痛及潰瘍。
(6)腮腺癌 腮腺腫瘤發(fā)病率高,但大多為良性,惡性者只占20%,小涎腺及舌下腺腫瘤多為惡性,頜下腺腫瘤良惡性各占一半。惡性腫瘤引起腮腺區(qū)腫脹、疼痛、麻木,甚至面癱。