口腔癌的前兆

 

　　1、口腔內(nèi)潰瘍經(jīng)久不愈：一般口腔潰瘍2周即可痊愈，要是口腔潰瘍超過(guò)4周仍未好，則需要到醫(yī)院檢查治療。

 

　　2、色斑：一般的口腔粘膜白斑的表面比較光滑，但若白斑的表面變得非常粗糙、發(fā)生硬結(jié)、浸泣、突起或出現(xiàn)顆料狀肉芽腫時(shí)，這是典型病變。

 

　　3、腫塊：口腔內(nèi)出現(xiàn)迅速增大的腫志，經(jīng)治療不消退或有潰瘍的傾向，切莫麻痹大意。

 

　　4、牙齒松動(dòng)：口腔內(nèi)出現(xiàn)無(wú)癥狀的牙齒松而且是多數(shù)牙齒的松動(dòng)，往往是口腔內(nèi)頜骨病變開邕惡化的表現(xiàn)。

 

　　5、張口受限：病人張口受，在排除下頜關(guān)節(jié)病變后，應(yīng)考慮口腔腫瘤，如上頜后位癌、舌根癌等，其早期表現(xiàn)就是張口受限。

 

　　6、出血：口腔中無(wú)明顯原因的反復(fù)出血;

 

　　7、原因不明的面癱和下唇麻木：面神經(jīng)從顱后穿出，通過(guò)腮腺末梢支配面部表情。腮腺部位的癌變?nèi)菀资紫绕茐拿嫔窠?jīng)引起口眼歪斜的癥狀。

 

　　8、舌的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)改變：突然出現(xiàn)的舌頭運(yùn)動(dòng)受限、語(yǔ)言不清、說(shuō)話和吞咽時(shí)感到疼痛，或舌體半側(cè)知覺(jué)喪失、麻木等，應(yīng)盡早查明原因。

 

　　三、口腔癌是怎么形成的?

 

　　1.長(zhǎng)期嗜好煙、酒

 

　　口腔癌患者大多有長(zhǎng)期吸煙、飲酒史，而不吸煙又不飲酒者口腔癌少見(jiàn)。美國(guó)Keller資料顯示吸煙不飲酒或酗酒不吸煙者口腔癌發(fā)病率分別是既不吸煙也不飲酒的2.43倍和2.33倍，而有煙、酒嗜好者的發(fā)病率是不吸煙也不飲酒者的15.5倍。

 

　　2、HPV病毒感染

 

　　通過(guò)口交傳播的人類乳頭狀瘤病毒(HPV)感染，是近幾年口腔癌病例激增的一個(gè)不容忽視的主要因素。研究證實(shí)70%新發(fā)現(xiàn)的口腔癌患者感染了HPV病毒，超過(guò)了煙草成為了首要致癌因素。按照目前趨勢(shì)推算，到2020年HPV病毒引起的口腔癌將會(huì)超過(guò)宮頸癌。

 

　　3、口腔衛(wèi)生差

 

　　口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

 

　　4、異物長(zhǎng)期刺激

 

　　牙根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激口腔黏膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

 

　　5、營(yíng)養(yǎng)不良

 

　　維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān)，如食物含鋅量低。鋅是動(dòng)物組織生長(zhǎng)不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致黏膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。另外總蛋白和動(dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。

 

　　口腔癌如何預(yù)防?

 

　　(1)避免吸煙、飲酒和嚼檳榔。檳郎可致口腔癌，長(zhǎng)期嚼檳榔會(huì)引起口腔黏膜下纖維性變，這可能是導(dǎo)致口腔癌的直接原因。同時(shí)嚼檳榔、吸煙及飲酒者，患口腔癌危險(xiǎn)大增。

 

　　(2)平衡飲食減少脂肪攝入量，增加蔬菜、水果。提高維生素A、B、E和微量元素硒的攝入量。不喝、吃過(guò)燙的水與食物，尤其是火鍋，避免刺激口腔組織.。

 

　　(3)保持良好的口腔衛(wèi)生拔除殘根、殘冠，及時(shí)調(diào)磨牙的銳利牙尖，以免反復(fù)咬頰、咬舌。

 

　　(4)戴假牙的病人，發(fā)現(xiàn)假牙下組織有疼痛、發(fā)炎，要及時(shí)就醫(yī)。

 

　　口腔衛(wèi)生差

 

　　口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，為細(xì)菌或霉菌在口腔內(nèi)滋生、繁殖創(chuàng)造了條件，從而有利于亞硝胺及其前體的形成。加之口腔炎，一些細(xì)胞處于增生狀態(tài)，對(duì)致癌物更敏感，如此種種原因可能促進(jìn)口腔癌發(fā)生。

 

　     異物長(zhǎng)期刺激

 

　　牙齒根或銳利的牙尖、不合適的假牙長(zhǎng)期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生慢性潰瘍乃至癌變。

 

　     營(yíng)養(yǎng)不良

 

　　有人認(rèn)為與缺乏維生素a有關(guān)，因?yàn)榫S生素a有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能的作用，維生素a缺乏可引起口腔粘膜上皮增厚、角化過(guò)度而與口腔癌的發(fā)生有關(guān)。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素a低的國(guó)家口腔癌發(fā)病率高。維生素c缺乏尚無(wú)資料證明與口腔癌有關(guān)。也有認(rèn)為與微量元素?cái)z入不足有關(guān)，如食物含鐵量低?？偟鞍缀蛣?dòng)物蛋白攝取量不足可能與口腔癌有關(guān)。鋅是動(dòng)物組織生長(zhǎng)不可缺少的元素，鋅缺乏可能導(dǎo)致粘膜上皮損傷，為口腔癌的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件。

 

         粘膜白斑與紅斑

 

　　口腔粘膜白斑與增生性紅斑常是一種癌前期病變。silveman等報(bào)道257例口腔粘膜白斑病，平均追蹤7.2年，45例經(jīng)活檢證實(shí)為鱗癌（17.5%），經(jīng)以往報(bào)道的0.13%～6%高。因此不論口腔粘膜白斑病病程多長(zhǎng)及其良性表現(xiàn)，均需長(zhǎng)期隨訪以便早期發(fā)現(xiàn)癌變。據(jù)國(guó)內(nèi)口腔粘膜白斑防治科研協(xié)作組1980年普查報(bào)道，中國(guó)人白斑患病率為10.47%。雖白斑癌變者甚少約為3%～5%，但舌是白斑的好發(fā)部位，白斑癌變的舌癌在舌癌中可占1.6%～23%。silverman等還指出癌前變除粘膜白斑病外，增生性紅斑更危險(xiǎn)，其惡變幾達(dá)白斑病人的4倍。有作者認(rèn)為紅斑實(shí)際上已是早期癌，其紅色是腫瘤血管生成及機(jī)體對(duì)腫瘤發(fā)生免疫反應(yīng)的結(jié)果。kramer等報(bào)道舌和口底白斑病人，平均隨4.3年，癌變占15%，且紅白斑變比白斑的高5倍。對(duì)紅白斑病變?nèi)』顧z應(yīng)盡可能從紅斑區(qū)取材，此區(qū)陽(yáng)性率較高。

 

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