口腔癌有什么癥狀?口腔癌前病變癥狀?
摘要:口腔癌手術(shù)切除后往往會出現(xiàn)言語、進食等功能障礙,近年來,采用組織移植等立即整復的方法,能取得比較滿意的功能和外形恢復。
口腔癌有什么癥狀
口腔癌與吸煙、咀嚼
檳榔等不良嗜好、局部慢性刺激和創(chuàng)傷等因素有關(guān),根據(jù)口腔癌發(fā)生的部位,可分為舌癌、牙齦癌、頰癌、口底癌、腭癌等。
口腔癌以鱗狀上皮癌即鱗癌最為多見,早期癥狀主要表現(xiàn)為舌、頰、牙齦等部位的粘膜潰瘍,隨著腫瘤的發(fā)展,可侵犯鄰近的頜骨、肌肉等組織,引起疼痛、出血、
牙齒松動、張口受限、進食困難等癥狀,其轉(zhuǎn)移途徑以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。
口腔小誕腺癌較為少見,常見的有腺樣囊性癌、粘液表皮樣癌等,早期多為包膜完整的粘膜下腫塊,增大后表面可發(fā)生潰破,并向深部組織浸潤,其轉(zhuǎn)移以頸淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移為常見。
口腔癌的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理檢查,對于口腔內(nèi)潰瘍和腫塊要予以重視,如經(jīng)抗炎治療和去除局部刺激因素后,經(jīng)二三周的隨訪仍無消退者,宜作切取活檢或者手術(shù)切除。
口腔癌的治療以手術(shù)切除為主,除將原發(fā)灶徹底切除外,還應(yīng)根據(jù)腫塊的部位、大小和組織學類型,必要時作頸部淋巴結(jié)的清掃,口腔癌手術(shù)切除后往往會出現(xiàn)言語、進食等功能障礙,近年來,采用組織移植等立即整復的方法,能取得比較滿意的功能和外形恢復。對于中、晚期的病人,采用手術(shù)、放療為主的綜合治療,可以提高治療的效果,化療可用于晚期病人的術(shù)前誘導或姑息性治療。
口腔癌前病變
癌前病變是指人體組織內(nèi)可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的病變??谇话┣安∽冾愋秃芏啵R姷挠邪装?、紅斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變、乳頭狀瘤、色素痣等,各種癌前病變的惡變率相差很大,如扁平苔蘚的惡變率僅1%左右,而紅斑中卻有約90%為原位癌或浸潤癌;同一種病變的不同類型也不一樣,如尋常型的扁平苔蘚很少惡變,而糜爛型、萎縮型及斑塊型較易惡變,而白斑中,以顆粒狀和乳頭狀的白斑易發(fā)生
癌變。
雖然并不是所有的癌前病變都會轉(zhuǎn)化為口腔癌,但是,對于這些病變既不要過分緊張,又要給予高度的重視。首先,要去除局部的刺激因素,如戒除煙、酒和咀嚼檳榔等不良嗜好,如口腔內(nèi)有殘根、殘冠及不良修復體則應(yīng)予以去除,對予不同類型的病變,要積極治療,并定期復查,以早期明確診斷,早期治療。
對于口腔粘膜紅斑,因其癌變率較高,發(fā)現(xiàn)以后應(yīng)手術(shù)切除,標本送病理檢查;對于白斑、扁平苔蘚、粘膜下纖維性病變在隨訪過程中,如發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)潰瘍、裂隙和硬節(jié)等變化,則應(yīng)及時活檢以排除惡變;口腔粘膜的色素痣如出現(xiàn)潰瘍、短期內(nèi)增大或衛(wèi)星結(jié)節(jié)等征象,也要考慮有病變的可能,應(yīng)予手術(shù)治療。
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