可摘局部義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象的臨床處理

2017-01-17 來源：美齒健標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象多出現(xiàn)于游離端義齒，主要靠間接固位體的設(shè)置來處理。

　　義齒不穩(wěn)定現(xiàn)象多出現(xiàn)于游離端義齒，主要靠間接固位體的設(shè)置來處理。

　　（1）翹起：在支點的另一端設(shè)置間接固位體并盡量加大其與支點線的距離以增加平衡力矩，同時可利用靠近缺牙區(qū)基牙的遠(yuǎn)中倒凹固位或遠(yuǎn)中鄰面的制鎖作用來制止義齒末端的翹起。

　?。?）擺動：在支點或牙弓的對側(cè)（即平衡端）加設(shè)直接固位體或間接固位體增加平衡力矩。單側(cè)游離端義齒可在游離端相對的對側(cè)牙弓的天然牙上設(shè)置直接固位體，控制義齒游離端的頰舌向擺動。雙側(cè)游離端義齒可利用兩側(cè)缺牙區(qū)舌側(cè)基托或鑄造支架的對抗臂等的相互對抗作用來控制義齒游離端的擺動。另外，通過選擇牙尖斜度小的人工牙以減小側(cè)向力，通過調(diào)整咬合減小在咀嚼過程中的側(cè)向冶力，以減少義齒的擺動。

　　（3）旋轉(zhuǎn)：個別后牙缺失的肯氏三類牙列缺損區(qū)120號義齒修復(fù)后易發(fā)生沿縱線軸旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象；直線型支承軸的義齒，在行使功能時易發(fā)生沿橫線或斜線軸旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象。其防止發(fā)生旋轉(zhuǎn)的措施有以下幾種：減小人工牙支托，使支托連線的距離縮短，即縮小了力力矩。利用卡環(huán)體部環(huán)抱穩(wěn)定作用或義齒一端鄰面基托的制鎖作用等減少義齒的旋轉(zhuǎn)。此外采用分臂卡環(huán)可增加義齒的抗旋轉(zhuǎn)能力。

　　（4）下沉：義齒發(fā)生下沉是游離端義齒修復(fù)中的突出問題，常由此造成牙槽黏膜的壓痛和基牙的損傷，應(yīng)重點加以防止。其措施有：增加平衡基牙，加大義齒平衡距或縮短游離距，可加大抗下沉的力量；利用游離端同一咀嚼側(cè)相間隔的缺牙區(qū)人工牙所受力的平衡作用，對抗游離端的下沉；盡量伸展義齒游離端區(qū)的基托面積，充分利用牙槽嵴區(qū)的對抗作用；利用前牙區(qū)設(shè)置的鄰間鉤、切鉤、切墊等間接固位體來抗衡游離端的下沉；游離端缺牙區(qū)如留有牙根或種植體，可選作覆蓋基牙以增加對義齒的支持力。在咬合設(shè)計時，要合理安排力的作用點，盡可能靠近鄰缺隙側(cè)基牙，縮小人工牙的近遠(yuǎn)中徑以減輕游離端的力，可減輕義齒的下沉。