修復(fù)“兔唇”國內(nèi)技術(shù)領(lǐng)先國外
王菲、李亞鵬赴美為天生“兔唇”女兒整容的報道成為眾人關(guān)注的焦點,其實在外科手術(shù)中,唇腭裂手術(shù)遠不如心臟、腦部手術(shù)復(fù)雜。目前國內(nèi)的唇腭裂手術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,在手術(shù)切口選擇、操作時間上已領(lǐng)先國外。
據(jù)整形外科專家介紹,唇腭裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。目前國外唇腭裂手術(shù)時間平均為一個半小時,而國內(nèi)只需45分鐘。
唇腭裂修復(fù)手術(shù)的時間選擇也很重要,越小做就越有利于恢復(fù)。正常情況下,一般認為3—6個月做時間會比較好,但在一些醫(yī)療條件成熟的國家和醫(yī)院,手術(shù)時間已經(jīng)提前到新生兒時期。
“兔唇”修復(fù)可分五階段
由于“兔唇”不僅影響患兒的容貌,還影響發(fā)音、吞咽和吮奶等。因此,患兒急需接受多次手術(shù)來補救這種先天缺陷。唇腭裂的治療是由多個學(xué)科的專家(包括口腔外科、正畸科、整形外科、耳鼻喉科、語音治療科等)共同協(xié)作。一般來說,整個治療分為5個階段進行。
一、手術(shù)前處置。婦產(chǎn)科和小兒科醫(yī)生對患兒進行全面體檢,并解答有關(guān)問題。
二、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇腭裂修復(fù)手術(shù)在患兒3-6個月進行,而雙側(cè)唇腭裂手術(shù)多在6-12個月左右進行,有些患兒出生后即可手術(shù)。
三、腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12-18個月時進行。
四、手術(shù)后處置。術(shù)后半年之內(nèi)應(yīng)檢查患兒的發(fā)音狀況,并早期進行語音訓(xùn)練,若發(fā)音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術(shù)。
五、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴重唇腭裂患者,9-11歲是牙床修復(fù)的理想年齡。在生長發(fā)育完成后(男性17歲,女性15歲)進行二次整復(fù)手術(shù)。
唇腭裂的治療過程貫穿整個生長發(fā)育期,需要患兒家長與醫(yī)生的密切配合,以獲得較理想的治療效果。
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