美國國家牙科與顱面研究中心(NationalInstituteofDentalandCraniofacialResearch)研究顯示,超過1/3的癌癥患者其并發(fā)癥會影響自身口腔健康。這些并發(fā)癥會導致不同程度的口腔問題包括口腔潰瘍、感染、口干、牙齦敏感和下頜疼痛等。癌癥及其治療方法如化療,會削弱患者的免疫系統(tǒng)功能。如果在癌癥治療前口腔不夠健康,那么患者將更易發(fā)感染。如果感染嚴重,還會反過來耽誤癌癥的治療。而放療,尤其是在頭頸部區(qū)域,會損傷唾液腺而使唾液粘稠甚至出現(xiàn)口干,口干會增加齲病和口腔感染風險。
口腔健康是全身健康的重要組成部分,因此口腔醫(yī)師成為癌癥治療團隊的一員也是十分必要的。請確保癌癥患者的口腔狀況在癌癥治療前、治療中與治療后都能保持在健康狀態(tài),這樣既可以減少一些副作用的發(fā)生,又能夠確?;颊呷烤Χ纪度朐谌碇委熒?。那么癌癥患者應如何維護口腔健康呢?本期《今日口腔》就為大家分享美國牙醫(yī)學會(ADA)針對癌癥治療的不同階段的口腔健康維護建議。
癌癥治療前的建議
向口腔醫(yī)生咨詢
專業(yè)的口腔醫(yī)師會評估患者的口腔健康狀況并會對癌癥治療前應進行哪些口腔治療提出建議。一定的局部治療可以減少化療與放療對口腔的副作用。使用氟化物的齲病預防、齲壞修補、牙齦疾病治療、去除感染牙體組織、冠修復或固定橋修復可以保證患者能夠咀嚼食物。
有規(guī)律的刷牙
患者應堅持每日使用含氟牙膏刷牙2次。刷牙前可先將軟毛牙刷在溫水中浸泡使其刷毛更加柔軟,并且刷牙時不要忘記清潔舌頭。
使用牙線
患者應確保每日使用1次牙線以幫助清潔齒間的食物殘留與菌斑。如果患者牙齦有潰瘍或出血,使用牙線時動作應輕柔并且盡量避開這些區(qū)域。
戒煙
吸煙有害健康,尤其會危害口腔健康。戒煙可以幫助患者身體更快恢復。
注意飲食營養(yǎng)
患者應多吃富含維生素與礦物質鹽的食物,以加強免疫系統(tǒng)功能?;颊叩膫€體營養(yǎng)與熱量需求與其年齡、性別、身體活動水平和其他健康指標相關。根據(jù)美國農(nóng)業(yè)部營養(yǎng)政策與推廣中心(CenterforNutritionPolicyandPromotion)的建議,健康飲食應包括:水果與蔬菜、谷物、低脂或脫脂奶制品和瘦牛肉、去皮家禽肉、魚肉等肉類。蛋白質來源還可選擇蛋類與豆類并確保每周至少吃8盎司(約230g)的海鮮食物。
經(jīng)常漱口
經(jīng)常漱口可以幫助清除殘留口內的食物殘渣。經(jīng)常漱口,并保持規(guī)律的刷牙與牙線清潔習慣,可以有效減少齲病發(fā)生與口腔感染。嘔吐后也應及時漱口以避免胃酸對牙釉質的腐蝕。患者應避免使用含酒精的漱口水。
癌癥治療中的建議
在癌癥治療期間,患者可能會經(jīng)歷不同程度的副作用困擾。在進行口腔檢查與治療前,患者應首先與癌癥治療團隊協(xié)商溝通,尤其是使用皮下輸液港接受藥物與營養(yǎng)液的患者。因為使用輸液港的患者可能同時使用抗凝血藥物,這些藥物可能會加劇口腔治療過程中的出血與術后的感染風險。
患者同時要繼續(xù)保證良好口腔衛(wèi)生習慣,包括每日刷牙2次、使用牙線1次、經(jīng)常漱口等。出現(xiàn)唾液分泌不足或口干的患者,應大量飲水,并限制含酒精的飲料攝入。
癌癥治療后
定時進行口腔檢查
癌癥治療后,定期的口腔檢查是非常必要的。因為癌癥治療的副作用,可能會使患者出現(xiàn)唾液分泌減少或口干的情況,從而減弱唾液對口腔的沖洗作用,使患者易出現(xiàn)不同程度齲壞。針對上述情況引發(fā)的問題,相關治療方法包括齲壞修補、根管治療、冠修復或固定橋修復等。
繼續(xù)保持良好的口腔衛(wèi)生習慣
患者應繼續(xù)保持良好口腔衛(wèi)生習慣,包括每日刷牙2次、使用牙線1次、經(jīng)常漱口、戒煙等。
合理飲食
癌癥治療后患者應繼續(xù)按照營養(yǎng)政策與推廣中心的建議,合理搭配飲食結構,保證維生素、礦物質、膳食纖維、蛋白質等營養(yǎng)物質的攝入量。
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
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健客價: ¥224補益精氣,健脾養(yǎng)心。對細胞免疫功能和血象有一定的保護作用。用于食管癌、胃癌及原發(fā)性肺癌患者放、化療所致的所陰兩虛、心脾不足證。
健客價: ¥99解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質。
健客價: ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
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健客價: ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
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健客價: ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
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健客價: ¥951、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價: ¥52