近日,茅盾文學(xué)獎獲得者、著名作家陳忠實因患舌癌逝世,享年73歲。與其他一些常見癌癥相比,舌癌讓老百姓感到陌生。其實,現(xiàn)在患舌癌的病人很多,筆者每次出診幾乎都會碰到。
舌癌也是口腔癌
口腔癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一,其中以舌癌最常見,其次為頰黏膜癌、牙齦癌、腭癌和口底癌。據(jù)國內(nèi)資料統(tǒng)計,口腔癌占全身惡性腫瘤的1.9%~3.5%;占頭頸部惡性腫瘤的4.7%~20.3%,僅次于鼻咽癌,居頭頸部惡性腫瘤的第2位。
在上海市疾病預(yù)防控制中心最新公布的癌情監(jiān)測報告中,每100個上海男性癌癥患者中有0.8個口腔癌。患舌癌的以五、六十歲者比較多,其中多為男性。但現(xiàn)在三、四十歲的中、青年人多了,女性也多了。
舌癌專找這些人
有爛牙、壞牙者別以為壞牙、爛牙等到很嚴(yán)重了再修補也來得及。舌邊緣區(qū)域相應(yīng)的爛
牙齒對舌黏膜的長期刺激和慢性損傷,是舌癌發(fā)生的主要因素之一。
嗜煙、酒者研究表明,煙草中的尼古丁有致癌作用,嗜煙的人不僅易患舌癌,而且在舌癌被治愈后仍繼續(xù)嗜煙,則發(fā)生第2個原發(fā)癌的機會也大大增加;酒本身并未證明有致癌作用,但有促癌作用,酒精可作為致癌物的溶劑,促使致癌物進(jìn)入舌黏膜而發(fā)生癌癥。
口腔衛(wèi)生不良者口腔衛(wèi)生不良、慢性炎性刺激以及機械性損傷等都可能成為促癌因素。有學(xué)者報道,人類乳頭狀瘤病毒的一些類型與舌癌的發(fā)生有關(guān)。另外不合適的
假牙、齲齒、銳利的牙嵴等與舌側(cè)緣長期摩擦引起潰瘍,也會導(dǎo)致舌癌。
愛吃燙辣者火鍋、麻辣燙本身是刺激性很重的東西,辣椒會對舌癌產(chǎn)生化學(xué)刺激。吃麻辣燙的時候,溫度很燙的食物對舌會有物理刺激??谖短乇旧砭蛯ι嗟挠绊懞艽?,如果已有潰瘍,再用麻辣燙這類食物刺激破潰的地方,會造成反復(fù)損傷,增加癌變的概率。
除此以外,
遺傳、機體易感性、營養(yǎng)代謝障礙、種族以及放射治療都可能與舌癌的發(fā)生有關(guān)。還有人認(rèn)為,黏膜白斑、舌黏膜萎縮者易發(fā)生舌癌。
預(yù)防很重要
在我們的日常飲食中,經(jīng)常能遇到的情況是自己的舌頭和牙齒碰到一起,這時就會產(chǎn)生疼痛感,有些人會覺著這是無所謂的事情,其實這可能是疾病的暗示。牙齒與舌頭長期不和睦,經(jīng)常碰碰撞撞,雖然并不是舌癌的一種前期征象,但卻可以在長期接觸磨損中使舌頭的局部形成慢性病灶,成為舌癌的誘因。
對此,預(yù)防舌癌首先要注意口腔衛(wèi)生,做到天天早、晚刷牙,飯后漱口。同時還要定期檢查口腔,建議每年進(jìn)行1至2次的口腔臨床診斷檢查,一旦發(fā)現(xiàn)牙體以及牙周病需要及時治療,如果有病兆則更應(yīng)及早進(jìn)行除治。如果牙齒出現(xiàn)齲洞,也要及時修補,修補應(yīng)用的殘冠、殘根要及時處置,早些恢復(fù)牙齒的正常解剖形態(tài)。遇到難以治愈的殘冠、殘根,雖無發(fā)炎、疼痛等癥狀,也要及時拔除,并按時
鑲牙。磨去鋒利的非功效牙尖和邊沿嵴,使牙冠咬合面的牙尖和邊沿嵴變成圓鈍形,以防止損傷舌側(cè)邊沿組織。值得提醒的是,還要注意良性病灶或癌前病變,出現(xiàn)舌體部乳頭瘤或糜爛性扁平苔蘚、紅斑、白斑等,應(yīng)及時切除活檢,或積極治療,定期觀察。
此外,良好的生活作息也能有效預(yù)防舌癌,戒除煙酒并加強體育鍛煉,多吃富含維生素和有防癌、
抗癌作用的新鮮水果,對預(yù)防患者護理舌癌的產(chǎn)生也是很主要的。
學(xué)會檢查舌頭的健康用手墊上紗布抓住舌頭,觀察與觸摸舌背面,并分別向左右方牽拉舌頭,觀察舌兩側(cè)。還可以檢查舌腹部,將舌盡量上抬抵住腭部,觀察與觸摸舌腹部。發(fā)“啊”音,在光亮處觀察咽部;然后頭部稍向后仰,觀察并觸摸上腭部。
舌癌是一個綜合作用的結(jié)果,其中殘留的牙根、尖銳的牙齒或不良修復(fù)體等對舌黏膜的長期機械刺激和慢性損傷是舌癌發(fā)生的主要因素。相對來說,舌癌成病時間較長,初期癥狀主要是出現(xiàn)潰瘍或是腫塊,并不會引起患者注意。但是如果口腔發(fā)生灼燒感、疼痛等癥狀超過2個星期的患者,需要格外注意。特別是舌頭長時間在同一部位出現(xiàn)潰瘍不愈、伴有疼痛的癥狀,以及舌部原有的白斑病損發(fā)生潰瘍的患者,都要警惕舌癌的可能。
一般早期舌癌5年生存率可以達(dá)到80%~90%。如果在早期通過手術(shù)切除腫瘤,治愈的可能性就非常大。但是,一旦到了中、晚期,5年生存率就直線下降,在50%~60%以下。這是因為舌頭使用頻率太高,咀嚼、吞咽、語言等頻繁運動使得癌細(xì)胞很容易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)問題,一定要找專業(yè)的口腔醫(yī)生。