50多歲的肖先生的智齒經(jīng)常發(fā)炎,每次都強(qiáng)忍疼痛。不過這一次智齒發(fā)炎導(dǎo)致牙齦腫大,所以他終于下定決心到醫(yī)院治療。醫(yī)生檢查完肖先生的情況后,發(fā)現(xiàn)肖先生是智齒發(fā)炎導(dǎo)致其口腔粘膜增生、糜爛、腫大,并且懷疑有牙齦癌的可能,必須要立即拔出智齒。先待觀察一段時間后,然后再做進(jìn)一步的治療。
一般的智齒,只用鉗子鉗緊牙冠后,就可以拔出來。肖先生的智齒讓醫(yī)生費(fèi)了一陣勁。用手術(shù)鉗鉗住牙冠后,一使勁,牙根就斷了一截,只得再小心翼翼地把另一半牙根拔出。醫(yī)生仔細(xì)一看,拔出的牙齒,像一顆小土豆一樣圓潤,牙冠牙根一樣大。
醫(yī)生說,智齒基本上沒有咀嚼功能,一旦智齒發(fā)炎,輕則智齒冠周紅腫,疼痛化膿,痛及咽喉,重則張口受限,頜面間隙感染腫脹,全身惡寒發(fā)熱,飲食困難。智齒反復(fù)發(fā)炎可引起相鄰牙齲壞松動,甚至頜骨骨髓炎、敗血癥。所以,智齒還是早拔為妙。
智齒一定要拔嗎?智齒不拔會有什么危害?
危害1、齲齒
位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣,而且不易清潔,一般數(shù)月可形成齲齒,直接破壞牙體組織。
危害2、反復(fù)發(fā)作的冠周炎
阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋,引起食物、細(xì)菌的積存,抵抗力下降時,出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標(biāo)不治本,因此冠周炎會反復(fù)發(fā)作。
危害3、疼痛
阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長時間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀,對輕壯年的身心健康影響較大。
容納牙齒的頜骨不斷退化變小,因而智齒阻生是必然的結(jié)果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響,加之拔除是治療阻生的最有效的辦法。
危害4、三叉神經(jīng)痛
有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。
治療智齒冠周炎吃什么藥好?
藥物一:全身治療。根據(jù)病情選用抗菌藥物或內(nèi)服清熱、解毒的中草藥進(jìn)行治療。這個方法是很不錯的,能夠有效的緩解疼痛的感覺,對老人和孩子是很好的。
藥物二:局部治療。智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1%~3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋,然后點(diǎn)入3%碘甘油。另給復(fù)方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎癥吸收。針刺療法可有鎮(zhèn)痛、改善張口等作用。如膿腔形成,可切開引流。
藥物三:患牙處理。急性炎癥消退后,應(yīng)對病源牙作進(jìn)一步處理,以防復(fù)發(fā)。如牙位正、能正常萌出,并有對頜牙行使咀嚼功能者,可作冠周齦瓣楔形切除術(shù),否則應(yīng)予拔除
注意事項
有智齒冠周炎的人在生活中不要吃刺激性食物,要多吃一些刺激性食物,要保持良好的飲食習(xí)慣,不要吃一些辛辣的食物,并且可以喝一點(diǎn)點(diǎn)的咸鹽水,對牙齒康復(fù)好得多。
拔智齒后的注意事項
1、醫(yī)生給病人放在口腔拔牙創(chuàng)口上的紗布卷或棉花球,病人要輕輕咬緊,應(yīng)在40分鐘后吐出。咬紗布卷的作用,一是壓迫止血;二是隔離口水,使創(chuàng)口內(nèi)的血凝結(jié)起來,有利于創(chuàng)口的早期愈合。
2、紗布卷吐掉后,當(dāng)天不要大聲談笑,或用力吐痰、吐口水;不能用舌頭舔創(chuàng)口;千萬不要用手指或牙簽去挑剔創(chuàng)口上的紫灰色血塊,更不要吮吸創(chuàng)口,以免破壞血塊引起創(chuàng)口出血。拔牙2小時后方可吃稀飯、軟食或流質(zhì)食品,但不能用患側(cè)咀嚼;飲食不宜過燙、過硬,切忌喝酒、吸煙,也不能吃過辣的刺激性食物,以免口腔血管擴(kuò)張,粘膜充血而致創(chuàng)口出血。
3、拔智齒后24小時以內(nèi),可能在口水中帶有少量血水,這是正?,F(xiàn)象,不要害怕。因為恐懼心理會使血壓升高,增加出血的機(jī)會。如果出血較多,也不要驚慌,應(yīng)找一小塊消毒紗布或棉球放在出血的創(chuàng)口上咬住,然后到口腔科急診處理。
4、拔牙創(chuàng)口一般可在3-6天內(nèi)愈合。如果拔牙創(chuàng)口5天后仍有出血、疼痛,應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)診檢查,及時處理。
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