說起白塞病，可能很多人都不熟悉，白塞病是一種血管炎，大多數(shù)病人只侵犯黏膜下的小血管，引起黏膜潰瘍，但有少數(shù)白塞病會累及全身大小血管，導致大血管或內臟的損傷，就會危及生命。

　　口腔潰瘍，是白塞病的一個典型癥狀。幾乎每個人都長過口腔潰瘍，但大多數(shù)人的口腔潰瘍是短暫的和偶發(fā)的，或是不小心自己咬傷口腔黏膜而產(chǎn)生的，這種口腔潰瘍只需注意休息以及多吃水果和青菜，多能自愈。但如果是長期反復發(fā)作的口腔潰瘍，甚至此起彼伏，那就要注意檢查有沒有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。

　　伴有以下情況，需要警惕白塞病，建議到風濕免疫科就診。

　　1、口腔潰瘍+陰部潰瘍

　　白塞病最常見的癥狀是口腔潰瘍和外陰潰瘍，外陰潰瘍包括生殖器潰瘍和肛門周圍潰瘍。

　　男性的生殖器潰瘍如果發(fā)生在龜頭和陰莖，癥狀會比較明顯，而陰囊潰瘍的癥狀則較輕微。

　　女性生殖器潰瘍可發(fā)生在大小陰唇或陰道壁，癥狀輕重不一，有些甚至沒有癥狀，需婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。

　　臨床上，不少白塞病的生殖器潰瘍常被誤診為性病，久治不愈。這類病人如果伴有常發(fā)的口腔潰瘍，很可能不是性病，而是白塞病。

　　2、口腔潰瘍+眼睛毛病

　　白塞病還常常侵犯眼睛，早年人們還曾經(jīng)將白塞病稱為“眼、口、生殖器綜合征”。

　　眼部的癥狀多樣，早期常常累及葡萄膜，以虹膜睫狀體炎為突出表現(xiàn);累及后葡萄膜者常常只是出現(xiàn)視力下降，而沒有其他的眼睛癥狀，只有通過眼科檢查才能判斷;白塞病也可以是結膜炎、鞏膜炎、角膜炎等，嚴重的可繼發(fā)青光眼、玻璃體混濁、眼底視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎等。

　　臨床癥狀主要是眼紅眼痛、視力減退、畏光流淚、異物感、飛蚊癥和頭痛等，通常表現(xiàn)為慢性、復發(fā)性、進行性病程，致盲率可達25%。

　　如果有眼科疾病，而久看眼科不愈或反復發(fā)作，又伴有常發(fā)的口腔潰瘍(每年3次以上)者，需要警惕白塞病，建議到風濕免疫科會診。

　　3、口腔潰瘍+皮膚問題

　　白塞病還可能表現(xiàn)在皮膚上，如嚴重的痤瘡、結節(jié)性紅斑、傷口難愈合、針刺反應等。

　　如果痤瘡多，且多數(shù)痤瘡都出現(xiàn)紅腫和膿皰，持續(xù)時間較長，又伴有常發(fā)的口腔潰瘍，就要高度警惕白塞病。結節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢，也可出現(xiàn)在全身其他部位。

　　如果結節(jié)性紅斑伴有常發(fā)的口腔潰瘍，要注意白塞病。即使不伴口腔潰瘍，也要注意其他風濕免疫科疾病所致。

　　4、口腔潰瘍+關節(jié)疼痛

　　有些白塞病病人口腔潰瘍比較輕，每年只發(fā)作3——5次，不會成為就醫(yī)的理由，而關節(jié)疼痛則比較困擾病人的生活。如果關節(jié)疼痛又有常發(fā)性口腔潰瘍，要警惕白塞病。

　　5、口腔潰瘍+血管問題

　　白塞病本身就是一種血管炎，其口腔潰瘍就是由于口腔黏膜下的小血管炎癥所致。雖然多數(shù)病人只是損害黏膜，也有一些病人會出現(xiàn)全身其他部位的血管炎。

　　白塞病的血管病主要是動脈炎和靜脈炎，會導致動脈狹窄和梗死、動脈瘤、靜脈血栓等。

　　所以，不幸患上血管炎的病人，需要回憶一下自己是否有常發(fā)性的口腔潰瘍，如果有的話要及時告訴你的醫(yī)生，以便在診治過程中少走彎路。

　　6、口腔潰瘍+心臟瓣膜病

　　大多數(shù)的心臟瓣膜病是由于在兒童少年期咽喉部感染了鏈球菌而引發(fā)的風濕熱所致，稱為“風濕性心臟病”。

　　白塞病也可引起嚴重的心臟瓣膜病，多是青壯年以后起病，而且病情發(fā)展迅速，數(shù)月內就出現(xiàn)頑固性心功能衰竭，心臟外科醫(yī)生不得不給病人施行手術，更換人工心臟瓣膜。

　　7、口腔潰瘍+慢性的肺栓塞

　　白塞病還有一個特點就是容易產(chǎn)生血栓，靜脈系統(tǒng)的血栓和右側心臟的血栓脫落，可以導致肺栓塞。

　　白塞病導致的慢性肺栓塞，如果按照慢性肺栓塞的常規(guī)治療方法抗凝和溶栓，往往難以奏效，必須同步進行抗炎和免疫療法才會有效。

　　8、口腔潰瘍+腸道潰瘍

　　一些腹痛腹瀉或者腸道出血的病人，在多家醫(yī)院的消化科被診斷為潰瘍性結腸炎或克羅恩病，但按照結腸炎或克羅恩病的方法治療效果不佳。后經(jīng)風濕免疫科醫(yī)生會診，糾正診斷為白塞病。

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