牙齦出血的原因很多，可分為兩個(gè)大的方面：
一方面是口腔局部因素引起，如牙齦炎、牙齦瘤等?？谇痪植恳蛩匾鸬难例l出血最常見(jiàn)。多是由于口腔不清潔，使食物殘?jiān)?、牙垢、牙石?jīng)常堆積在牙體周?chē)谇粌?nèi)的各種細(xì)菌在此大量繁殖，導(dǎo)致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血，病人常常伴有口臭。此外，其他由于血管異常豐富，在嚼東西時(shí)，瘤體因摩擦而潰破，也可引起出血。另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血，如牙齦瘤，肝炎、肝硬化、血液病等。
肝炎病人往往在清晨刷牙、洗臉時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的牙齦或鼻子出血，有時(shí)發(fā)現(xiàn)在咬過(guò)的食物上留有血跡。這種出血現(xiàn)象在慢性肝炎病人中特別普遍，重癥肝炎病人的出血現(xiàn)象就更嚴(yán)重。發(fā)生這種出血現(xiàn)象的主要原因是肝細(xì)胞損傷后，肝臟產(chǎn)生凝血因子的功能下降，繼而凝血機(jī)制發(fā)生障礙。
另外，肝炎病人毛細(xì)血管的脆性增加也可導(dǎo)致出血癥狀加重。重型肝炎病人還可能出現(xiàn)“彌散性血管內(nèi)凝血”的嚴(yán)重出血現(xiàn)象，所以肝硬化病人出現(xiàn)牙周、牙齦等出血應(yīng)該引起高度重視。
專(zhuān)家建議：肝病患者預(yù)防和治療牙齦出血要注意以下幾點(diǎn)：
1.如果是由于口腔衛(wèi)生不良，有大量牙垢、牙石導(dǎo)致的刺激出血(這種情況最常見(jiàn))，可到口腔科請(qǐng)醫(yī)生清潔牙齒，去除牙垢、牙石(俗稱(chēng)洗牙，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)潔治、刮治)，并口服抗生素1周，牙齦炎癥會(huì)很快消除，出血也就隨之停止。一般來(lái)講，就是不發(fā)生牙齦出血，也應(yīng)半年洗牙1次。
2.如果是由于殘根、殘冠引起的牙齦出血，應(yīng)拔除殘冠、殘根后鑲牙;如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血，應(yīng)重新制作牙冠或重新補(bǔ)牙。
3.肝病患者手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行口腔保健和必要的治療，減少術(shù)后牙齦出血，口腔潰瘍和繼發(fā)感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
4.遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時(shí)，應(yīng)及早到醫(yī)院檢查，以便確定其是否存在全身性疾病。
5.選用軟毛牙刷，避免用力橫刷牙齒，采用豎刷法，以防刺激牙齦造成出血。
6.一旦肝病患者出現(xiàn)了口腔疾病，特別是慢性乙肝病人出現(xiàn)牙齦出血，要及時(shí)就診。及時(shí)進(jìn)行牙周序列治療如：齦下潔治→深刮→區(qū)域翻瓣手術(shù)等，這對(duì)肝病患者而言，即可很快使牙齦出血得到控制而痊愈。同時(shí)還能為早期診斷是否出現(xiàn)肝硬化提供幫助。
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健客價(jià)： ￥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復(fù)方鱉甲軟肝片：軟堅(jiān)散結(jié)，化瘀解毒，益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620健脾理氣，化瘀軟堅(jiān)，清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
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健客價(jià)： ￥16清熱解毒，利濕，化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎，尤其對(duì)乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著療效，并可預(yù)防乙肝癌變。
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