生活中，牙齦炎與牙周炎是常見的兩種口腔疾病，可很多人卻將這兩者混為一談，誤以為這兩者是同一概念。其實，這兩者也是有所區(qū)別的。

　　牙齦炎有各種類型，但最常見的、發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。

　　慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數(shù)從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴(yán)重性也逐漸增加，到青春期達(dá)高峰，青春期過后，牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。

　　輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴(yán)重者可侵犯附著齦、前牙區(qū)，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發(fā)生出血。

　　正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳

　　頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進(jìn)一步發(fā)展，牙齦大量毛細(xì)血管增生擴張、高度充血，大量炎癥細(xì)胞和組織液滲出，導(dǎo)致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導(dǎo)致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。

　　本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。

　　由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。

　　發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術(shù)，即切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。經(jīng)過上述治療，牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦炎如不治療，牙齦炎繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。

　　牙周炎的癥狀，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過兩毫米則為牙周袋。

　　牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導(dǎo)致牙齒松動。

　　牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺。局部因素引起的牙周炎，由于長時間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現(xiàn)水平式的退縮。至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。

　　一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現(xiàn)。但也有的是生理和病理的因素同時存在。

　　治療牙周炎，主要在于消除病因，增強牙周組織的健康，防止炎癥和萎縮的繼續(xù)發(fā)展。

　　1、基礎(chǔ)治療：口腔自潔，拔除預(yù)后差和不利修復(fù)的牙，齦上潔治，齦下刮治以清除菌斑，牙石，選用抗菌藥控制炎癥，咬頜調(diào)整等。

　　2、手術(shù)：牙周手術(shù)治療和松動牙固定。

　　3、修復(fù)：永久性修復(fù)治療，手術(shù)后2~3個月進(jìn)行。

　　4、復(fù)查：每半年一次，包括檢查菌斑控制情況，衛(wèi)生宣教，拍片檢查，以進(jìn)一步擬訂治療計劃。

　　不管是牙齦炎或者牙周炎，都會對口腔造成傷害。因此一旦發(fā)現(xiàn)牙齒四周有發(fā)炎現(xiàn)象，最好盡快去正規(guī)醫(yī)院檢查治療，以免引起更大的牙齒問題。