牙體牙髓丨止痛藥不影響牙髓冷測(cè)結(jié)果

　　美國(guó)一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究提示，含有1000mg對(duì)乙酰氨基酚/10mg氫可酮的止痛藥不影響有癥狀的不可復(fù)性牙髓炎患者牙髓活力冷測(cè)結(jié)果；患者對(duì)冷診有反應(yīng)且可感受到輕到重度的疼痛。該論文10月23日在線發(fā)表于《牙髓病學(xué)雜志》（JEndod）。

　　研究結(jié)果為，在基線狀態(tài)及10min時(shí)的冷診中，止痛藥組和安慰劑組均表現(xiàn)出重度疼痛；在20~60min中，疼痛等級(jí)有所降低，但仍為中度疼痛，56%~62%的患者對(duì)冷診的反應(yīng)為重度；60min時(shí)，20%~34%的患者仍為重度疼痛。冷診的疼痛分級(jí)和患者反應(yīng)，在止痛藥組和安慰劑組的任一時(shí)間點(diǎn)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

　　預(yù)防丨年長(zhǎng)人群也應(yīng)飲水加氟

　　愛(ài)爾蘭的一項(xiàng)研究顯示，飲水加氟可使年長(zhǎng)人群牙齒健康獲益。該論文10月20日在線發(fā)表于《社區(qū)牙科和口腔流行病學(xué)》（CommunityDentOralEpidemiol）雜志。

　　該研究使用“愛(ài)爾蘭老齡化縱向研究”方法，納入一個(gè)具有代表性的全國(guó)樣本：4977名年齡為50歲及以上的人，并通過(guò)2006年愛(ài)爾蘭人口普查資料獲取局部地區(qū)氟化水供給信息。評(píng)估局部地區(qū)接受氟化水供給家庭所占的比例與存留全口天然牙、正常骨密度的關(guān)系。

　　結(jié)果為，一個(gè)地區(qū)接受氟化水供給的家庭比例越大，被調(diào)查對(duì)象存留全口天然牙的可能性越大，但接受氟化水供給與骨骼健康之間并沒(méi)有顯著相關(guān)性。

　　正畸丨錯(cuò)合畸形對(duì)社會(huì)心理影響顯著

　　克羅地亞的一項(xiàng)臨床研究顯示，與微笑相關(guān)牙齒細(xì)微特征相比，錯(cuò)牙畸形對(duì)人們的社會(huì)心理健康有更顯著的影響，人們更在意嚴(yán)重的錯(cuò)合畸形而非微笑時(shí)的牙齒細(xì)節(jié)。該論文于10月23日在線發(fā)表于《口腔康復(fù)雜志》（JOralRehabil）。

　　該研究是一項(xiàng)在里耶卡大學(xué)的牙科診所進(jìn)行的橫斷面研究，主要探索微笑美學(xué)因素對(duì)兒童及青少年社會(huì)心理健康的影響。研究共納入155名（其中36%為男性）年齡在12~39歲（平均年齡21，四分位距19~23）的研究對(duì)象。結(jié)果為，錯(cuò)合的嚴(yán)重程度是微笑美學(xué)對(duì)人們社會(huì)心理健康產(chǎn)生影響及影響自尊的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)，貢獻(xiàn)比為4%~27%不等。牙齒美學(xué)對(duì)女性較多影響其社會(huì)心理健康，而對(duì)男性及年長(zhǎng)者則主要影響其自尊。與微笑相關(guān)的細(xì)微美學(xué)參數(shù)（如：頰廊的可見(jiàn)程度，最大的牙齒暴露量，露齦量，唇厚度，咬合面的牙尖斜度，上頜尖牙之間區(qū)域牙齒的黃金比例的偏離情況）相比，錯(cuò)合畸形對(duì)人們的社會(huì)心理健康有更顯著的影響。

　　修復(fù)丨根分叉病變，保留還是種植？

　　德國(guó)的一項(xiàng)研究表明，與種植修復(fù)替代根分叉病變（FI）患牙相比，通過(guò)牙周治療對(duì)該類患牙進(jìn)行保留性價(jià)比更高。該論文10月21日在線發(fā)表于《臨床牙周病學(xué)雜志》（JClinPeriodontol）。

　　該研究運(yùn)用馬爾科夫模型，終生隨訪一位50歲患者，其口內(nèi)有Ⅰ或Ⅱ/Ⅲ度FI的磨牙。對(duì)保留的患牙實(shí)施牙周治療（包括牙周刮治、根面平整、牙周翻瓣術(shù)、牙根切除術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)、穿隧術(shù)），與拔除后進(jìn)行種植修復(fù)的患牙比較，分析花費(fèi)、治療開(kāi)始至結(jié)束的總時(shí)間，并用靈敏度分析評(píng)估模型。

　　結(jié)果為，即使不考慮后續(xù)是否需要比其他方案更多的再治療，種植修復(fù)仍花費(fèi)最多；在不考慮根分叉病變程度、患者年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素（吸煙或不吸煙）情況下，與多數(shù)牙周治療手段相比，種植修復(fù)體比天然牙的保留時(shí)間短。