長期反覆嘴破治不好,而且猛擦藥都不見效,這時要注意了,可能不是火氣大,而是罹患了「口腔扁平苔癬」。醫(yī)師表示,目前認為扁平苔癬可能是一種細胞免疫反應(yīng)異常所造成的疾病,由于與口腔潰瘍癥狀相似,民眾容易誤將口腔扁平苔癬認為是口腔潰瘍,拼命擦口內(nèi)膏,卻怎么擦都好不了。
1名55歲的李太太最近半年嘴巴容易破,本以為火氣大,猛喝青草茶或苦茶都不見效,檢查后才發(fā)現(xiàn)患者兩側(cè)臉頰的口腔黏膜內(nèi)側(cè),都有紅色斑塊及白色的網(wǎng)狀條紋,而且同時有糜爛嘴破的癥狀,臨床上符合「口腔扁平苔癬」的診斷,所幸經(jīng)藥物治療后,癥狀才逐漸緩和。
口腔扁平苔癬,40歲到60歲中年族群易發(fā)生
口腔扁平苔癬并不是一般人認為霉菌感染引起的癬,扁平苔蘚是一種皮膚的發(fā)炎疾病,其特征是呈現(xiàn)紫紅色色澤的發(fā)癢丘疹,常常分布于四肢的彎曲側(cè),或是在生殖器與口腔黏膜出現(xiàn)?!缚谇槐馄教Π_」是一種常見的口腔黏膜疾病,臨床上常見發(fā)生部位主要在頰黏膜、舌頭、嘴唇和牙齦。
口腔扁平苔癬容易出現(xiàn)在40歲到60歲的中年族群,發(fā)生率約2.2%,男女性發(fā)生比約為2:3。扁平苔蘚的病灶通常很癢;但是口腔或生殖器黏膜的扁平苔蘚通常不癢,而是會有灼熱感,若是潰瘍性扁平苔蘚甚至會感到異常疼痛。
口腔的扁平苔蘚病程,恐長達5年以上
醫(yī)學上對于口腔扁平苔癬的致病原因尚不清楚,只知道免疫系統(tǒng)可能是其中一個因素,此病癥目前無法根治,只能癥狀治療,減緩患者不適感。初期口腔扁平苔癬沒痛感時,以舌頭觸碰口腔壁時會有粗粗的觸感,且患部紅區(qū)塊會帶有白色線條,這時候不需特別治療,只要持續(xù)追蹤即可;若口腔內(nèi)潰瘍且會痛,則會給予口內(nèi)膏或口服類固醇。
扁平苔蘚的病程可以長達數(shù)個月到數(shù)年之久,一般來說,大約有85%的病患會在一年半后達到緩解;然而口腔的扁平苔蘚病程卻可以長達5年以上。
口腔扁平苔癬為癌前病變?研究:機率非常低
反覆性的病癥及潰瘍的不舒服之外,比較大的疑慮在于「口腔扁平苔癬」是否容易轉(zhuǎn)變成口腔癌?黃裕峰醫(yī)師認為,目前學界對這一點仍然沒有定論。許多文獻以案例追蹤或回顧的方式,認為扁平苔蘚,尤其是糜爛型扁平苔蘚,有比較高的惡性轉(zhuǎn)變機率,因此認為口腔扁平苔蘚為一種「癌前病變」。
但是,當研究學者在針對容易發(fā)生惡性病變的染色體,所做的研究卻發(fā)現(xiàn),口腔扁平苔蘚的染色體出現(xiàn)類似惡性轉(zhuǎn)變,罹患口腔癌的情況非常少,因此并不支持將扁平苔蘚視為癌前病變。
【醫(yī)師小叮嚀】:
若口腔有異狀仍應(yīng)先接受醫(yī)師專業(yè)診斷并治療,若自行買藥,買到錯誤的口內(nèi)膏,可能導致傷口潰爛、燒灼更嚴重。此外,口腔扁平苔蘚容易復發(fā),建議患者平時要保持口腔清潔,避免過度刺激性食物的接觸,并記得要定期追蹤,只要在醫(yī)師的指導下用藥,定期回診檢查,有助改善這個惱人的口腔疾病。