兒童口腔科普之四：窩溝封閉讓六齡牙放心的“安家”

2015-09-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障。

　　定義

　　窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護性的屏障。

　　那么，窩溝封閉劑覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預(yù)防窩溝齲的方法。

　　步驟

　　1、清潔牙面2、酸蝕3、沖洗和干燥4、涂布封閉劑5、固化6、檢查。

　　1、清潔牙面：

　　在低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸取適量清潔劑于牙面，對牙面和窩溝來回刷洗約1分鐘，同時不斷滴水保持毛刷濕潤。也可不用清潔劑采用干刷。刷洗牙面后沖洗漱口，再用尖銳探針清楚殘留于窩溝中的清潔劑。清潔劑不能含有油脂或過細(xì)磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。

　　2、酸蝕：

　　清潔牙面后通常用棉紗球簡易隔濕，用壓縮空氣將牙面吹干后，再用小棉球或細(xì)毛刷蘸取酸蝕劑放在要封閉的牙面上。酸蝕劑可為磷酸液或含磷酸的凝膠，一般認(rèn)為凝膠對保持酸蝕區(qū)固定在某一部位較好。酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面的2／3。酸蝕時間橫牙為20-30秒，乳牙為60秒。酸蝕過程中要隨時添加酸蝕劑，并應(yīng)輕輕攪拌，以保證足夠酸蝕劑與牙體作用，但要注意的是，不要使酸蝕劑與口腔粘膜及軟組織接觸。酸蝕過程中，不要擦拭牙面，以免降低酸蝕效果。

　　3、沖洗和干燥：

　　酸蝕后用水加壓徹底的沖洗牙面10-15秒，去除牙釉質(zhì)表面和反應(yīng)沉淀物。如含磷酸的凝膠酸蝕，沖洗時間加倍。沖洗的同時需使用吸唾器隨時吸凈口內(nèi)唾液。沖洗后立即更換隔濕棉卷，不能讓病自行吐出或漱口。隨后用壓縮空氣吹干牙面約15秒，也可采用揮發(fā)性強的溶劑輔助干燥，如：無水酒精、乙醚等。

　　4、涂布封閉劑：

　　用洗刷筆蘸取適量封閉劑涂布在經(jīng)酸蝕后的牙面上。注意沿窩溝從遠中向近中逐漸涂布，同時細(xì)刷筆上下微微抖動，使封閉劑滲入窩溝，排除窩溝內(nèi)的空氣，防止封閉劑下面出現(xiàn)空隙。涂布范圍應(yīng)覆蓋全部酸蝕面。在不影響咬合的前提下盡可能涂有一定的厚度。如果涂層太薄就會缺乏足夠的抗壓強度，容易被咬碎。

　　5、固化：

　　自凝封閉劑涂布后1-2分鐘即可自行固化。光固化封閉劑涂布后，立即用可見光源照射，引發(fā)固化。照射距離約離牙尖1mm，照射時間通常為20-40秒，具體照射時間要根據(jù)可見光源性能與使用的封閉材料類型決定。照射的范圍要大于封閉劑涂布的范圍。

　　6、檢查：

　　封閉劑固化后，用尖銳的探針進行全面檢查，觀察其固化程度，與牙面的粘接情況，確認(rèn)有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝并重新封閉，檢查咬合是否過高，如果發(fā)現(xiàn)問題及時處理。如果封閉劑沒有填料，咬合高點可不調(diào)和，2-3天后可被磨去；如果使用含有填料的封閉劑，應(yīng)調(diào)整咬合。封閉后，還應(yīng)定期（3個月、半年或一年）復(fù)查，觀察封閉劑保留情況，如脫落應(yīng)重新封閉。

　　為什么是窩溝封閉？

　　剛剛萌出的“六齡齒”并不是十分結(jié)實，未經(jīng)磨耗的咬合面凹凸不平，而且窩溝很深，這樣容易堆積食物殘渣和菌斑，且不容易清潔，所以它們受到細(xì)菌產(chǎn)酸的侵蝕，很容易出現(xiàn)齲壞。不少的爸爸媽媽會帶寶寶去看牙科，醫(yī)生會建議在六齡牙表面的窩溝點隙上涂一層樹脂材料，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達到預(yù)防齲病的目的。

　　所以可以用窩溝封閉的方法，在齲齒發(fā)生之前，填平咬合面深的窩溝，使食物殘渣和菌斑不易堆積，達到預(yù)防齲齒的效果。