口腔癌之硬腭癌的臨床表現(xiàn)

 

　　硬腭癌常先起自一側(cè)，并迅速向牙槽側(cè)及對側(cè)蔓延。多呈外生型，邊緣外翻，被以滲出和血痂。觸之易出血；有時亦呈潰瘍型。硬腭癌周圍的黏膜有時可見有煙草性口炎或白斑存在。由于腭骨黏膜與腭骨緊貼，故易早期侵犯骨質(zhì)。硬腭癌晚期可波及軟腭、腭側(cè)牙齦、牙槽突，甚至浸潤至牙槽突的頰側(cè)牙齦，與牙齦癌比較，同樣可出現(xiàn)牙松動，甚至脫落，但多發(fā)生在晚期而不是早期。硬腭癌侵犯腭骨后，晚期可穿通鼻腔，在鼻腔底出現(xiàn)腫塊；或穿破上頜骨底部，進入上頜竇，成為繼發(fā)性上頜竇癌，并出現(xiàn)上頜竇癌癥狀。晚期上牙齦癌及硬腭癌的鑒別參考指標(biāo)已在牙齦癌中提及。硬腭癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要侵及頜下淋巴結(jié)及頸深上淋巴結(jié)；咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在臨床上很難判斷，多在手術(shù)中才發(fā)現(xiàn)。值得注意的是，晚期硬腭癌多發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在國內(nèi)一組行雙側(cè)根治性頸清術(shù)的病例中，原發(fā)于腭部者竟占首位(48%)?？赡苡搽癜┏街芯€的機會比其他部位更多所致。