天皰瘡從患者的外表看起來是一種比較嚴(yán)重的皮膚疾病,但是很多的皮膚疾病都是因?yàn)轶w內(nèi)出現(xiàn)一些問題導(dǎo)致的。就像是一些有斑點(diǎn)的蘋果,蘋果的表面看起來有點(diǎn)斑點(diǎn)而已,但是很多蘋果里面可能都已經(jīng)爛掉了。那么天皰瘡要怎么來治療呢?
天皰瘡是一種自身免疫性疾病。在各型天皰瘡患者血循環(huán)中均存在有抗角朊細(xì)胞間物質(zhì)抗體,而且抗體滴度與病情輕重平行。在表皮器官培養(yǎng)中加入天皰瘡患者血清,48一72小時(shí)后可在基底細(xì)胞上部出現(xiàn)棘刺松解現(xiàn)象。棘刺松解的發(fā)生可能與抗原抗體結(jié)合后產(chǎn)生的蛋白酶有關(guān),已證實(shí)天皰瘡抗體與角朊細(xì)胞結(jié)合后,可使表皮細(xì)胞釋放纖維蛋白溶酶原激活物,后者使纖維蛋白酶系統(tǒng)激活而導(dǎo)致棘刺松解。天皰瘡抗原存在于角朊細(xì)胞的連接蛋自橋粒,為糖蛋白,尋常性天皰瘡的抗原分子量為210000u(道爾頓);紅斑性天皰瘡抗原為橋粒芯糖蛋白,分子量為160000u。
1、支持療法應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食,或由靜脈補(bǔ)充,全身衰竭者須少量多次輸血。
2、腎上腺皮質(zhì)激素潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d,起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減,每次遞減5mg,1-2周減1次,低于30mg/d后減量應(yīng)慎重,直到每天10-15mg為維持量。對(duì)于嚴(yán)重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定(約需10周),逐漸減量至潑尼松30mg/d后,采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。
3、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療,以達(dá)到減少后者的用量,從而降低副作用的目的。
4、抗生素加用抗生素以防止并發(fā)感染。
5、局部用藥口內(nèi)糜爛而疼痛者,在進(jìn)食前可用1%-2%丁卡因液涂搽,用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生。局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑,可促使口腔創(chuàng)面的愈合。
上面的這些就是天皰瘡從醫(yī)學(xué)上來分析的發(fā)病原理,還有一些治療天皰瘡的方式和方法。最后要提醒大家的是,如果皮膚出現(xiàn)一些異常的情況的話,一定不能忽視,要給予足夠的重視,而且一定要到醫(yī)院去做積極的治療。
(實(shí)習(xí)編輯:張雨)