關(guān)于牙頸部的缺損，工作中大多關(guān)注的是“楔狀缺損”，偶爾和朋友交流的時候，發(fā)現(xiàn)對于牙頸部的缺損認(rèn)識不夠，因此覺得有必要分享一下，希望對有的朋友有所幫助。個人總結(jié)!

　　牙頸部缺損分為“齲性缺損”和“非齲性缺損”，臨床中“非齲性缺損”最為常見，而“非齲性缺損”并非單指“楔狀缺損”，對于楔狀缺損曾經(jīng)認(rèn)為的病因是刷牙導(dǎo)致，而現(xiàn)在最有力的說法是“由于導(dǎo)致牙齒彎曲的非正中合力，使得釉牙骨質(zhì)界出現(xiàn)的楔形缺損”其缺損形狀為“深的楔形溝槽，粗糙的角形和明確的邊緣，位于釉牙骨質(zhì)界，如果支點(diǎn)改變，病損位置亦可改變。”

　　而刷牙導(dǎo)致的缺損則屬于“磨損”，磨損的定義為“由于異常的機(jī)械作用使得牙體組織被磨耗，包括進(jìn)入牙齒的異物。”其缺損形狀為“沒有明確的邊緣，具有堅(jiān)固、光滑的磨損表面，沒有菌斑和色素。磨損的釉質(zhì)看起來光滑、扁平、有光澤，而牙本質(zhì)顯得高度拋光。病損部位呈扁平狀，沒有明確的邊緣，伴有牙齦退縮。”。

　　而非齲性缺損中還有常見的一種類型是“酸蝕癥”，其定義為“由于持續(xù)存在的化學(xué)作用所造成的牙齒表層的組織喪失，特別是酸性脫礦劑，其過程并無細(xì)菌參與”。由于酸的腐蝕作用，通過酸中的氫與牙釉質(zhì)中的鈣結(jié)合，酸溶解了羥基磷灰石晶體，刷牙的機(jī)械作用破壞了被削弱的釉柱，導(dǎo)致釉柱被溶解和磨損，使得牙齒表面再刷牙時更容易被磨損，因此“酸蝕癥”通常成為一種混合性病損，也稱之為“化學(xué)性磨損”。

（實(shí)習(xí)編輯：徐潤蘭）