化療患者口腔潰瘍的處理

2015-03-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些化療藥物如：MTX、5-FU、6-MP、Ara-C、5-DFUR、ADM、EPI、THP等較易出現(xiàn)黏膜炎，尤其在使用較大劑量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重黏膜炎或黏膜潰瘍，加之唾液分泌減少，逐漸喪失清潔和潤(rùn)滑作用，口腔PH值發(fā)生改變，易繼發(fā)細(xì)菌和霉菌感染。云南省腫瘤醫(yī)院老年腫瘤科江波

化療</a>患者<a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/kqpd/kqjb/kqky/' _fcksavedurl='//m.hbyuguan.com/kqpd/kqjb/kqky/' target='_blank'>口腔潰瘍</a>的處理 " width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201503/440128651-2015032100035588.png" />

　　處理措施

　　1、預(yù)防為主，在未發(fā)生潰瘍時(shí)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)口腔PH值測(cè)試，根據(jù)PH值選擇合適的漱口液進(jìn)行口腔護(hù)理。PH>7.1易引起細(xì)菌感染，應(yīng)用2%硼酸溶液漱口；PH<5.5易引起真菌感染，應(yīng)用4%碳酸氫鈉或多貝爾液漱口（偏堿）；PH在6.1—7.1之間，應(yīng)用1：5000的呋喃西林液漱口；每天3-5次可預(yù)防和減少口腔潰瘍的發(fā)生率；

　　2、加強(qiáng)衛(wèi)生宣教。由于化療引起的惡心、嘔吐，患者進(jìn)食較少，影響唾液分泌。鼓勵(lì)患者多飲水、多漱口，睡前及晨起用軟毛刷刷牙，既可保持口腔清潔，還可減少干燥引起的局部疼痛并滋潤(rùn)黏膜，緩沖酸性唾液，溶解粘稠的唾液，減輕吞咽困難；

　　3、觀察口腔黏膜情況，有無唇舌麻木、舌苔減少、出血、炎癥和潰瘍。發(fā)生真菌感染時(shí)應(yīng)口服制霉菌素，4%碳酸氫鈉或5%雙氧水清潔口腔?？谇粷儼l(fā)生后，根據(jù)潰瘍程度，清潔脫落的黏膜、粘液和腐敗物質(zhì)，保持口腔清潔，促進(jìn)黏膜再生。局部可用西瓜霜涂于患處，口潔靈、維斯克含服或含漱，食道合劑含服?？诖礁稍锟赏磕ǚ彩苛只虼礁?；

　　4、了解常用化療藥引起潰瘍的特點(diǎn)，有的放矢的進(jìn)行口腔護(hù)理，如MTX和5-FU均易引起口腔潰瘍，主要表現(xiàn)在下唇和舌尖部位，分別含漱四氫葉酸鈣12mg/500ml、別嘌呤醇300mg/15ml，可預(yù)防口腔潰瘍的發(fā)生；

　　5、大面積潰瘍者（口腔潰瘍和食道潰瘍）應(yīng)禁食，應(yīng)用全腸外營(yíng)養(yǎng)；

　　6、注意觀察體溫變化，早期發(fā)現(xiàn)感染，早期治療；

　　7、密切觀察口腔潰瘍變化，注意全身的皮膚。

（實(shí)習(xí)編輯：曾雪怡）

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口腔粘膜的急、慢性炎癥，包括復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、糜爛性口腔扁平苔蘚，義齒性口腔炎盒創(chuàng)傷性病損，如脫牙口瘡；剝脫性齦炎和口腔炎。創(chuàng)傷性潰瘍和多數(shù)非復(fù)發(fā)性病損治療后可迅速痊愈。慢性病變和復(fù)發(fā)性口腔潰瘍用藥后也能獲得顯著療效，停藥后還會(huì)復(fù)發(fā)。但對(duì)控制復(fù)發(fā)也有一點(diǎn)作用。

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