小張經(jīng)?？谇粷儯袝r疼得直咧嘴，還長時間下不去，所以他一有潰瘍就買涼茶當水喝，還自己到藥店買中藥來瀉火。藥是吃了不少，可潰瘍?nèi)匀?ldquo;此起彼伏”，還落下個腹瀉的毛病，不得已，他才求助于醫(yī)生。“你這是虛火引起的潰瘍，以前吃的藥都是瀉實火的苦寒藥，藥不對證，無疑是雪上加霜，越吃越重。”醫(yī)生告訴他?？谇粷冞€分虛實？那么如何分辨是什么引起的呢？

　　潰瘍顏色深是實火引起的

　　實火型口腔潰瘍，潰瘍面是黃色的，潰瘍面周圍紅腫；虛火型口腔潰瘍，潰瘍面顏色比較淡，為淺紅色或白色，周圍紅腫不明顯。另外，實火型口腔潰瘍起病急，病程短，往往一覺醒來就出現(xiàn)了，而且潰瘍面積較大、偏深，疼得比較厲害。簡單來說，實火型口腔潰瘍的癥狀就是“紅腫熱痛”。虛火型口腔潰瘍則病程比較長，還反復發(fā)作，有的可持續(xù)十幾天甚至幾個月，但疼痛不明顯。虛火型口腔潰瘍還會有手心、足心發(fā)熱和潮熱的表現(xiàn)。有一些人，稍吃點熱性食物(如燒烤、油炸食品、龍眼等)就上火，還不能吃涼東西，這也是典型的陽虛導致的虛火。

　　治療口腔潰瘍時一定要辨證。實火和虛火分不清，用起藥來，要么是火上澆油，要么是雪上加霜。比如小張，本來是陽虛引起的口腔潰瘍，可他還不停地清熱瀉火，當然更加傷陽氣了。打個比方，實火就是房子著火，你要撲滅它自然得用水。這就是實火要用苦寒藥來瀉的道理。虛火本來沒有火，是虛熱，你再潑水的話就會水勢泛濫，更加陽虛了。很多人出現(xiàn)口腔潰瘍，盲目地瀉火，治療效果不好倒是其次，誤用、濫用瀉火藥還會損傷人體的免疫抗病能力，影響脾胃腎的功能，造成消化不良、腹瀉、手腳冰涼等虛寒癥狀，像小張的腹瀉就是這樣造成的。

　　虛火型口腔潰瘍不要吃西瓜霜

　　治療上，實火型口腔潰瘍適合用牛黃解毒丸、六神丸、華素片等，同時還可配合使用西瓜霜噴劑、雙料喉風散。服用牛黃解毒丸時，注意每次不要超過6粒(0.3克)，一般吃2~3天潰瘍面會明顯縮小。

　　虛火型口腔潰瘍可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等。需要注意的是，等潰瘍完全愈合后，還要再吃上兩天，以鞏固療效。有些人喜歡服用一些含片，比如西瓜霜含片、華素片、意可貼等，像西瓜霜等大多數(shù)中藥含片由苦寒、利咽、消腫的中藥組成，是寒性的，虛火型口腔潰瘍不適合服用。華素片長期含服口腔會有異味，還可導致舌苔染色，連續(xù)使用5天癥狀未見緩解應停藥就醫(yī)。意可貼屬糖皮質(zhì)激素，主要作用是抗過敏，輔助消炎以及愈合傷口，但高血壓、糖尿病、胃與十二指腸潰瘍患者要禁用，其他人使用也不要超過7天。還有很多含片里有抗生素，若長期服用，會改變口腔內(nèi)環(huán)境，打破口腔菌群的動態(tài)平衡，導致菌群失調(diào)，容易誘發(fā)口腔感染，所以含有抗生素的含片，必須在醫(yī)生指導下，確定是細菌感染引起的口腔潰瘍時才可使用，使用時間一般為5~7天。

　　提醒大家，經(jīng)常反復發(fā)作的口腔潰瘍患者，還可能是諸多疾病的前兆，不能只關(guān)注治療潰瘍本身，一定要找醫(yī)生明確診斷后，治療原發(fā)疾病，才能祛除病根。但是大家只知道瀉火，而不知有實火、虛火之分，實火可以瀉，虛火就不行。

（實習編輯：曾雪怡）