智齒萌出代表了成年以后的一次生長小高峰。每一顆磨牙的萌出都代表了一次生長/發(fā)育高峰。第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙(智齒)分別代表了6歲左右，12歲左右，還有20多歲左右的生長/發(fā)育高峰。當(dāng)然這個高峰有大小之分。

　　古代人食物不像現(xiàn)在這么精細(xì)，吃東西是很費(fèi)牙齒的，牙齒都有微小動度，在咀嚼食物過程中牙齒的鄰面會不停磨耗，牙齒會變瘦，牙弓長度會減少，這時候萌出智齒補(bǔ)償了牙弓長度的減少，繼續(xù)高效發(fā)揮咀嚼功能。而隨著食物的精細(xì)程度增加，咀嚼變得越來越容易，首先退化的是咀嚼肌肉，肌肉萎縮；其次是頜骨，頜骨因?yàn)闆]有足夠的功能刺激而發(fā)育窄小，容納不了原來那么多的牙齒；最后才是牙齒，牙齒的數(shù)目和大小到現(xiàn)在一直沒有改變。所以才會有越來越小的口腔和擁擠的牙齒，這也是正畸拔牙矯治的依據(jù)之一。

　　很多人問到這個生長/發(fā)育小高峰有什么意義，會不會長高，會不會長胸。其實(shí)這個詞用的有問題，對于前面兩個磨牙萌出時間叫做發(fā)育高峰是正確的，但是第三次磨牙萌出的這個應(yīng)該叫做生長小高峰，而不是發(fā)育小高峰。經(jīng)過查閱一些資料，發(fā)現(xiàn)對于古代人來說，由于磨耗，很多青少年牙弓長度已經(jīng)減少了10mm，所以智齒(11mm左右)萌出對于咀嚼功能的發(fā)揮有重要作用。這個青少年指的是16-18歲左右這個階段，生長發(fā)育小高峰是指的這樣一個階段。而現(xiàn)在由于缺少磨耗，智齒生長空間不夠，導(dǎo)致萌出的時間推后，其實(shí)推后之后的小高峰不是原來意義上的小高峰了。再次，16-18歲這個小高峰對于身高的影響極小，但是對于頜面部的生長有影響。隨著下頜和鼻子的生長，人的側(cè)貌會繼續(xù)產(chǎn)生變化，而這些是我們正畸醫(yī)生所關(guān)心的面部美觀問題。

　　人類的恒牙列共有32顆牙，其中最后萌出的四顆第三大臼齒，位于上下左右牙弓的最后方，因?yàn)槊瘸鲈谥悄艹砷L后十六到二十四歲，所以又有智能齒之稱，簡稱智齒。有的地方叫它為“懂事牙”，聽起來挺有意思，"智齒好有智慧哦，長了智齒媽媽再也不用擔(dān)心我的學(xué)習(xí)了。如果你對智齒只是停留在名字上，你可能是還沒長智齒，或者是長了智齒還沒發(fā)現(xiàn)不對勁。但是如果你因?yàn)橹驱X而牙齦腫痛的話，你會發(fā)現(xiàn)你會非常恨智齒這個沒事出來鬧事的家伙。

　　1.智齒沒什么特殊意義(簡直侮辱了它的名字)咀嚼食物的時候也基本用不上智齒，屬于人類演化過程中的遺留物(原始吃生肉，牙齒用得比較多，智齒很早就長出來幫忙，現(xiàn)代人吃東西精細(xì)多了，智齒無用武之地，但還是遺傳下來，而且一般16歲之后長出來)。

　　2.智齒是潛在的禍害。如果你長了智齒，相安無事，那么恭喜你。但是你知道嗎，很多人因?yàn)橹驱X長歪(智齒阻生)了而得了智齒冠周炎、智齒齲壞或引起鄰牙齲壞、牙周病、頜骨脹痛等。智齒的阻生是很一個很嚴(yán)重的禍害，倘若哪一天你吃飯菜葉塞牙縫了，那么因智齒阻生的那片雷區(qū)很可能引爆，你等著牙齦腫痛，吃不了好吃東西吧。

　　3.智齒那么沒用，那么趕緊拔呀。智齒是那么沒用，但是智齒阻生是個概率問題(女64.6%，男61%)。如果你的牙齒牙齦一帆風(fēng)順，四通八達(dá)，吃遍五谷雜糧，那么你就當(dāng)它不存在吧，或許壓根你就不知道它長出來了。但是一單你發(fā)現(xiàn)口腔出事了，也就是牙齦痛了牙齒不對勁，那么你要留個心眼，會不會是長智齒了(去醫(yī)院拍個片就知道了，照鏡子看不到的)。最好是在沒有牙齦腫痛前發(fā)現(xiàn)智齒，聽從醫(yī)囑處理智齒，不然等智齒打你臉讓你充胖子時，你也要等幾天的輸液消炎才能去處置智齒這家伙。

　  處理智齒一般有3種做法

　　a.不管它b.修正它c(diǎn).拔掉它

　　其中拔智齒是一個長痛不如短痛的過程，你應(yīng)該不會留一個內(nèi)奸來搞痛你吧？但是醫(yī)生一般會建議能不拔則不拔，比較拔了的短痛還是很難受的，而且可能會有其他問題，所以不要不分青紅皂白去拔。

　　4.對智齒要有個認(rèn)識，一切行動還是聽從專業(yè)醫(yī)生囑咐。

　　補(bǔ)充知識：智齒阻生："在人類種系發(fā)生和演化的過程中，人類的頜骨，因?yàn)椴辉傩枰獜?qiáng)大的咀嚼力而有逐漸變小的趨勢，在這變小的頜骨上如要容納跟以往相同數(shù)目及大小的牙齒，則牙跟牙之間往往會有空間不足的問題，于是擁擠，長倒，長彎，或長不出來的情形便發(fā)生，這就是阻生。智齒的阻生一般發(fā)生于下頜，據(jù)統(tǒng)計(jì)中國人智齒阻生的發(fā)生率分別為：女64.6%，男61%。"醫(yī)生建議：智齒疼最早通常都是以牙冠周圍發(fā)炎疼痛的癥狀被發(fā)現(xiàn)，如果情況不是太嚴(yán)重，最好不要將智齒拔掉。因?yàn)槊恳活w牙齒都有它的功用，隨便拔掉它不但讓它喪失了原本的功能，導(dǎo)致其它牙齒使用、出力不平均，還很可能會對神經(jīng)造成傷害，或引起出血或發(fā)炎的情形。但嚴(yán)重到腫脹、發(fā)炎時，應(yīng)該聽從牙科醫(yī)師的指導(dǎo)，按時服藥，忍痛刷牙，務(wù)必清潔干凈以利復(fù)原，一旦牙冠周圍炎之癥狀解除后，要安排拔牙，避免后患。同時，拔牙后一定要嚴(yán)格按醫(yī)囑處理。

（實(shí)習(xí)編輯：張雅婷）