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女子口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作后失明 診斷為“絲綢之路病”

2014-05-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎、腹痛腹瀉、頭暈惡心,這些看似各有原因的癥狀都可以由一種怪病引起,那就是“絲綢之路病”。這一疾病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高,發(fā)病范圍與古代絲綢之路 ...

  口腔潰瘍、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎、腹痛腹瀉、頭暈惡心,這些看似各有原因的癥狀都可以由一種怪病引起,那就是“絲綢之路病”。這一疾病甚少人知道,小編也是這段時間資料搜索了解得知。“絲綢之路病”又稱為白塞癥,國外稱為貝赫切特癥。綜合征于1937年土耳其眼科醫(yī)師Behcet首先報道的一組以口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼色素膜炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性疾病,累及多個系統(tǒng)的慢性疾病。病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解交替過程。部分患者遺有視力障礙,少數(shù)因內(nèi)臟受損死亡外,大部分患者的預(yù)后良好。

  這一疾病在日本、中國、土耳其、伊朗等地的發(fā)病率較高,發(fā)病范圍與古代絲綢之路的線路基本吻合,故而得名“絲綢之路病”。該病雖較為罕見,但容易導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)的病變,嚴(yán)重的會致人完全失明、腦萎縮甚至死亡。記者從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院獲知,該院風(fēng)濕科徐曉副主任醫(yī)師就曾接診了好幾例“絲綢之路病”患者。

  小潰瘍大隱患,3年后完全失明

  趙麗(化名)今年40出頭,三年前開始出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍,一直以為是上火引起的,好好休息再吃清淡點就好了,沒想到這潰瘍一折騰就是三年。其間趙麗也去醫(yī)院看過,醫(yī)生給開了點藥吃了也沒見明顯的好轉(zhuǎn),過些天又長了。后來,趙麗的眼睛又發(fā)紅、發(fā)燙、畏光,到醫(yī)院眼科檢查,診斷為結(jié)膜炎。對癥治療后并沒有好轉(zhuǎn),反而更嚴(yán)重了,視力一天不如一天,起初人站近點能看清長相,后來一只眼睛完全看不到了。情急之下家人帶著趙麗四處求醫(yī),最后在中大醫(yī)院眼科治療時醫(yī)生建議她到風(fēng)濕科就診。

  風(fēng)濕科徐曉副主任醫(yī)師在仔細(xì)詢問患者病情后發(fā)現(xiàn),趙麗除了口腔潰瘍、眼部發(fā)炎這些癥狀之外,起初還有發(fā)燒,現(xiàn)在也有關(guān)節(jié)疼痛,初步診斷可能是“絲綢之路病”,又叫白塞病。徐主任說,白塞病是一種全身性的血管炎癥,趙麗的情況已經(jīng)很嚴(yán)重了,累及眼部血管,血管堵塞沒有供血,視神經(jīng)萎縮,最終導(dǎo)致完全失明。如果能早點來醫(yī)院確診接受治療,不至于發(fā)展成無法挽回的完全失明。

  “絲綢之路病”,它有多可怕?

  “絲綢之路病”的專業(yè)名稱是白塞氏綜合征,屬于免疫系統(tǒng)疾病,是血管炎的一種。它的可怕之處在于可累及全身血管,侵害到口腔、關(guān)節(jié)、眼睛、腸胃和神經(jīng)等多個器官。起初癥狀不太明顯,像口腔潰瘍這樣的癥狀很容易被忽視,等累及眼睛、關(guān)節(jié)的時候又以為是單純的眼部發(fā)炎和關(guān)節(jié)疼痛,容易造成誤診。很多患者誤到口腔科、眼科、消化科等求診多年無果,后來到風(fēng)濕科確診為白塞病時身體已經(jīng)遭受了重創(chuàng)。徐主任說,嚴(yán)重的白塞病會累及眼部(眼白塞)、腸道(腸白塞)、神經(jīng)系統(tǒng)(腦白塞)等。曾有一位患者的白塞病累及腸道,做腸鏡發(fā)現(xiàn)腸腔被完全堵住了,原來是血管炎引起的肉芽組織增生,有一顆大菜花那么大,這是一種嚴(yán)重的腸白塞。

  早期癥狀不典型容易被誤診

  “絲綢之路病”的發(fā)病原因目前還沒有完全查明,可能與遺傳、感染和生活環(huán)境有關(guān)。該病比較少見,早期癥狀多見于其他疾病,容易被誤診,診斷和治療不及時可能導(dǎo)致失明、腸穿孔、腦損傷甚至死亡,因此及早檢查接受治療至關(guān)重要。專家指出,該病的早期癥狀主要是反復(fù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等,一般的口腔潰瘍只要休息好多吃些水果和蔬菜就能自愈。如果發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍一直反復(fù),一個月內(nèi)復(fù)發(fā)好幾次就要當(dāng)心了。在反復(fù)口腔潰瘍的同時如果還伴有關(guān)節(jié)疼痛、眼睛發(fā)炎等癥狀,建議最好到醫(yī)院風(fēng)濕科檢查是否患上了“絲綢之路病”,以免耽誤治療時機,造成不可挽回的損傷。

  如何判斷自己是否有“絲綢之路病”?

  “絲綢之路病”的國際診斷標(biāo)準(zhǔn)是1條必要條件加4條次要條件中的兩條。

  1.必要條件

  復(fù)發(fā)性口腔潰瘍:在一年內(nèi)觀察到至少3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。該病出現(xiàn)具有顯著特征的口腔潰瘍,位于嘴唇內(nèi)側(cè)、牙齦、舌尖及其邊緣,頰黏膜、軟腭黏膜,單個或多個,一般3~5個,大小為大米粒到黃豆大(3~15毫米)。圓形、卵圓形或不規(guī)則形,有清楚但不整齊的邊緣。深淺不一,潰瘍底有黃或白苔,周圍可見紅暈。潰瘍出現(xiàn)后,一般1~2周后愈合。常反復(fù)發(fā)作,有的連續(xù)不斷發(fā)作,也有的長期不發(fā)作。嚴(yán)重者可有咽喉部潰瘍,且潰瘍大且深,癥狀重,愈合慢。

  2.次要條件

 ?。?)復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍目前或病史中觀察到潰瘍或瘢痕。

 ?。?)眼損傷前、后葡萄膜炎,或眼科醫(yī)生用裂隙燈查到玻璃體有細(xì)胞,或視網(wǎng)膜血管炎。

 ?。?)皮膚損傷目前或以往有過結(jié)節(jié)紅斑或假毛囊炎,或膿性丘疹,或痤瘡樣結(jié)節(jié)(見于青春發(fā)育期后,未服激素者)。

  (4)針刺試驗陽性由醫(yī)生在24~48小時判斷。

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