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沒來由的牙痛 警惕三叉神經(jīng)痛

2014-12-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:也許對(duì)于我們很多人來說,三叉神經(jīng)痛還是比較陌生的,那么什么是三叉神經(jīng)痛呢,一起去看看三叉神經(jīng)痛與牙痛有什么不一樣吧。

   也許對(duì)于我們很多人來說,三叉神經(jīng)痛還是比較陌生的。它常常與牙痛、臉痛等其他諸多疾病所混淆,最常見的是誤把三叉神經(jīng)痛當(dāng)牙痛,從而耽誤了最佳的治療時(shí)間。為此,尋醫(yī)問藥專家訪談欄目特別采訪到了衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科主任于炎冰教授,探討了相關(guān)問題。

 
  于教授介紹,三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,男女比列大致相等。長(zhǎng)期的動(dòng)脈硬化、高血壓等都是誘因。最主要的是由于三叉神經(jīng)根部、三叉神經(jīng)核在出腦干的位置,由于血管的壓迫,血流波動(dòng)的沖擊,引起的一個(gè)脫髓鞘病變。三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是沒有時(shí)間的區(qū)別,陣發(fā)性的,閃電一樣,刀割一樣的感覺或者燒灼感。它有三個(gè)分支:額部、上頜支,下頜支。有的表現(xiàn)為上頜部,也有的是臉上半部分;也有的表現(xiàn)為下部,就是下頜部;還有的表現(xiàn)為額部。它和牙痛是有區(qū)別的,三叉神經(jīng)痛,是陣發(fā)性的,可能疼幾秒、幾分鐘,然后就停掉了,有間歇期。而真正的牙痛,它沒有間歇期,是持續(xù)性疼痛。因此,如果病人發(fā)現(xiàn)自己牙痛,而且是短暫性的,符合三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn),不但要看牙科醫(yī)生,還要看神經(jīng)外科醫(yī)生,要明確診斷是牙病還是三叉神經(jīng)痛。
 
  現(xiàn)在有什么辦法,能夠有效治療三叉神經(jīng)痛?于教授說,一般早期都是通過藥物治療,比如卡馬西平,這個(gè)藥是對(duì)三叉神經(jīng)痛,針對(duì)性最強(qiáng)的,療效也是最好的,也是目前幾乎唯一的一種能夠控制三叉神經(jīng)疼痛癥狀的一個(gè)藥物。如果藥物治療控制一段時(shí)間后,仍然不能完全控制,這個(gè)時(shí)候就要采取其他的治療。目前最徹底的治療是顯微血管減壓術(shù),因?yàn)樗牟∫蚴莿?dòng)脈性的血管,壓迫三叉神經(jīng),引起的三叉神經(jīng)脫髓鞘病變。脫髓鞘病變以后,相當(dāng)于電線脫皮一樣,發(fā)生短路,這個(gè)時(shí)候,把那個(gè)血管挪開,用一個(gè)特殊的墊開物,把它墊開以后,這個(gè)病就徹底地治好了。
 
  最后,我們談到了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,于教授介紹,原發(fā)性神經(jīng)痛,每次發(fā)病時(shí)間比較短,來的快,去的快,閃電一樣幾秒、幾十秒,甚至幾分鐘就過去了。繼發(fā)性的,比如說腫瘤壓迫引起的,一般持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),持續(xù)疼痛時(shí)間較長(zhǎng),疼痛沒有太多規(guī)律。通過頭顱核磁,或者CT的檢查,就可以明確診斷,是三叉神經(jīng)痛,是原發(fā)的還是繼發(fā)的。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,只要把針對(duì)的腫瘤切掉,血管畸形把血管畸形團(tuán)切掉,疼痛就會(huì)消失。
 
(實(shí)習(xí)編輯:張雅婷)
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