2017-11-08
精神疾病患者如何對(duì)待停藥？
對(duì)于精神疾病，用藥是最主要的治療方式。不過，即使治療見效，每位精神疾病患者大概都會(huì)思考一個(gè)問題：何時(shí)能夠停藥？如何停藥？
精神分裂癥的復(fù)發(fā)和預(yù)防
處于抑郁狀態(tài)的患者本人承受著精神甚至軀體的極大痛苦，影響生活治療，影響患者的家庭或者職業(yè)功能，并且抑郁癥自殺風(fēng)險(xiǎn)很高
精神病帶來(lái)的危害是巨大的，因此，患者在患病后要盡早的治療，不要忽視任何細(xì)節(jié)。在我國(guó)，至今流傳著不少治療精神病的民間偏方。
對(duì)于精神疾病，用藥是最主要的治療方式。不過，即使治療見效，每位精神疾病患者大概都會(huì)思考一個(gè)問題：何時(shí)能夠停藥？如何停藥？
失眠、疼痛、乏力、全身不適、異常感覺及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀是焦慮、抑郁與軀體化患者的常見軀體癥狀和主要就診原因，情感癥狀往往被軀體癥狀掩蓋，難以引起重視。綜合醫(yī)院醫(yī)生不能正確識(shí)別處理，造成患者病情遷延，輾轉(zhuǎn)各處就診，大量消耗醫(yī)療資源，損害社會(huì)功能，甚至加劇醫(yī)患矛盾。如何快速識(shí)別焦慮、抑郁與軀體化癥狀并運(yùn)用有效手段進(jìn)行干預(yù)成為綜合醫(yī)院醫(yī)生必須面對(duì)和迫切需要解決的問題。
雖然患者在服用抗精神病藥物的最初幾個(gè)月內(nèi)就能有效減輕諸如幻覺和妄想的癥狀，但是即使在連續(xù)治療的情況下，精神分裂癥也常常發(fā)生復(fù)發(fā)。維生素B補(bǔ)充劑可能是一個(gè)有前途的方法，預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)，雖然研究人員也承認(rèn)，這項(xiàng)研究存在局限性。具體來(lái)說(shuō)，這些受益患者可能之前已經(jīng)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺陷或遺傳缺陷，同時(shí)，該研究所涉及的維生素劑量和類型并不相同。
認(rèn)知增強(qiáng)的特征就是采用某些方法試圖增強(qiáng)健康個(gè)體的認(rèn)知功能，例如增強(qiáng)其注意力和記憶力。根據(jù)Juengst的定義，“增強(qiáng)”是用于描述“當(dāng)人類想要超過其維持或恢復(fù)良好健康所必需的形式或功能時(shí)，需要采取某些干預(yù)措施來(lái)提高自身”的術(shù)語(yǔ)[1]。
然而從臨床角度來(lái)看，雖然安慰劑反應(yīng)率幾乎沒有上升，但能對(duì)35%至40%的患者有效，絕對(duì)值不低了。所以抗抑郁的非藥物策略是非常值得研究的。已有大量研究表明條件反射、改善的期望以及良好的醫(yī)療支持環(huán)境都有可能是安慰劑效應(yīng)如此之好的原因。然而這些非藥理學(xué)條件在不同的試驗(yàn)中是不能被完全復(fù)制的，所以有的研究中安慰劑效應(yīng)好一些，有些研究中安慰劑效應(yīng)差一些，這并不難理解。這也提示臨床醫(yī)生應(yīng)該盡力營(yíng)造更好地治療環(huán)境，提高治療接觸水平以增強(qiáng)治療的非特異性效果，達(dá)成更好的療效。
睡眠障礙是各種精神疾病患者的常見共病，越來(lái)越多的證據(jù)表明睡眠障礙會(huì)影響到精神疾病的治療和轉(zhuǎn)歸。
越來(lái)越多的研究顯示，抗抑郁藥單藥治療雙相Ⅱ型障礙具有良好的有效性和較低的轉(zhuǎn)躁率。本研究也表明，相比較于鋰鹽，短期的文拉法辛單藥治療能有效緩解Ⅱ型雙相障礙的抑郁癥狀同時(shí)不增加躁狂發(fā)作。
無(wú)可否認(rèn)這項(xiàng)研究在一定程度上將會(huì)促進(jìn)鋰劑的使用，但是，比較鋰劑與其他新型抗精神病藥物長(zhǎng)時(shí)間使用后的副作用這項(xiàng)工作是必不可少的。效果還是副作用——孰輕孰重、孰優(yōu)孰劣，還需要時(shí)間的見證。但是我們需要明確的是，不管使用哪些藥物，對(duì)于穩(wěn)定心境、減少病人的受傷死亡率都有一定的意義，同時(shí)，如何加強(qiáng)急救治療措施也將成為一大考量。
大腦中的一些活動(dòng)模式可能是危險(xiǎn)的，會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的消極情緒，從而耗盡人們的動(dòng)機(jī)、快樂和希望。在過去的三十年里，像Prozac或Zoloft(統(tǒng)稱選擇性血清素再吸收抑制劑，簡(jiǎn)稱ssrisa)這樣的藥物為數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人提供了一種方法來(lái)擺脫抑郁，獲得更健康的精神狀態(tài)。
催眠不是睡眠，而是催眠師運(yùn)用心理學(xué)手段在受術(shù)者頭腦中喚起的一種特殊意境，這種意境能使人的心理對(duì)生理的控制力量發(fā)揮到最高水平。具體點(diǎn)說(shuō)，催眠術(shù)可以使人失去痛覺，從而接受無(wú)痛手術(shù)；可以減輕心理壓力，強(qiáng)化生存意志；可以消除心身疲憊，矯正不良習(xí)慣等等。特別有意義的是，催眠術(shù)能大幅度提高人的記憶力，這已被大量實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。
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