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藥源性抑郁癥

摘要:除復方利血平片外,含有利血平的復方制劑,還有安達血平片、新降壓片、降壓靜片、脈舒靜片、復方 降壓平片等。其他降壓藥如脈乙啶、肼苯噠嗪、心得寧、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引發(fā)抑郁。

  由藥物引發(fā)的抑郁癥就稱為藥源性抑郁癥。臨床實踐中發(fā)現(xiàn),高血壓患者(尤其是老年人)在持久使用復方利血平片(原名復方降壓片)后會出現(xiàn)情緒抑郁。

  早在20世紀50年代,就有報告稱利血平能引起抑郁,后來發(fā)現(xiàn)與利血平同類的蘿芙木鹼制劑降壓靈、降壓平等也引發(fā)抑郁。除復方利血平片外,含有利血平的復方制劑,還有安達血平片、新降壓片、降壓靜片、脈舒靜片、復方降壓平片等。其他降壓藥如脈乙啶、肼苯噠嗪、心得寧、心得安、美加明、甲基多巴等亦可引發(fā)抑郁。

  除了降壓藥,還有許多其他藥物也可引發(fā)不同程度的抑郁,如抗厭氧藥甲硝唑(滅滴靈),抗結核藥異煙肼(雷米封),抗心律失常藥雙異丙吡胺(達舒平)、心律平、利多卡因、心得安等,強心藥洋地黃、抗癲癇藥卡馬西平苯妥英鈉,抗帕金森癥藥左旋多巴、金剛脘胺,解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬、消炎痛,胃腸功能調節(jié)藥甲氰咪胍(西米替丁)、胃復安,抗精神失常藥氯丙嗪,催眠藥安定以及口服避孕藥等。

  藥物引發(fā)的藥源性抑郁癥一般有以下特點:

  (1)既往有情感性疾病史者容易患病。

  (2)出現(xiàn)抑郁癥前病人大多有靜坐不安、心神不寧等錐體外系反應。

  (3)病人常有一種難以描述的身體不適感,有一種"講不清楚的難過",常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、波動性焦慮、煩躁,對事物缺乏興趣愛好和自信心,精力下降,睡眠障礙,嚴重者可導致自殺。

  (4)抑郁癥狀出現(xiàn)的時間可在用藥后不久,多數(shù)在用藥數(shù)日到兩年之內發(fā)生,且用藥量越大越易發(fā)生抑郁,減量使用或停藥后,抑郁癥狀可逐漸緩解,再次使用該藥又可誘發(fā)抑郁。

  藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性,患者用藥后若出現(xiàn)相關抑郁癥狀,應加以注意,及時停藥,必要時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導下調整用藥,以緩解抑郁癥狀,避免意外事件發(fā)生。

 

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